农民专业合作社登记（备案）申请书.doc

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1、农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息名称××××××××××××××农民专业合作社备用名称1备用名称2名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码××××××××××××住所××××省（市/自治区）××××市（地区/盟/自治州）××××县（自治县/旗/自治旗/市/区）××××乡（民族乡/镇/街道）××××村（路/社区）××××号生产经营地××××省（市/自治区）××××市（地区/盟/自治州）××××县（自治县/旗/自治旗/市/区）××××乡（民族乡/镇/街道）×××

2、×村（路/社区）××××号联系电话××××××××××邮政编码××××××××□设立法定代表人姓名成员出资总额（万元）成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例%企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例%业务范围□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容□备案分支机构□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人□注销注销原因□章程规定的解散事由出现√成员大会决定解散□因合并或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政

3、法规规定的其他解散情形__________________分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称××××××公告日期××××××清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：张三清算组负责人签名：张三盖章××××年××月××日指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：×××指定代表或委托代理人的权限：×××同意□不同意□修改有关表

4、格的填写错误。指定或者委托的有效期限：自　××××　年××　月××日至　××××　年××月××日指定代表或委托代理人联系电话固定电话：××××××××移动电话：××××××××（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：张三等××××年××月××日××××××××××××农民专业合作社大会决议——关于同意解散合作社的决定根据本社章程第××章第××条及第××条的规定，本社于××年××月××日召开了第××次成员大会，会议召集人××，会议由××××××××××××

5、××××等共××人参加，代表100％表决权，经代表100％表决权的股东会参加，做出如下决议：1、我社因××××××××××××××××××全体成员大会同意解散，解散日期为××年××月××日，自解散之日起不得再开展经营活动。2、经成员大会研究决定，即时起成立清算组，清算组成员由××××××共××人组成，其中××担任清算组组长。3、清算组成后应按法律法规的要求开展工作，履行职责，尽快把清算工作做好。成员签字：××××××××××××农民专业合作社第×次成员大会（公司章）××××年××月××日×××××××××××××××

6、×农民专业合作社大会纪要根据《公司法》及章程第××章第××条及第××条的规定，合作社于××年××月××日召开了第×次大会，会议召集人××，会议由×××××××××共×人参加，代表××％的表决权的股东参加，作出如下决议：审议并通过清算组所做的××××××××××××××××合作社财产清算报告全体成员签字盖章××××××××××××合作社第××××次成员大会（公司章）日期：××××年××月××日农民专业合作社清算报告依据本社××××年××月××日成员大会决议，成立了清算组。根据本社章程的规定，清算组开展了清算工作。于××

7、××年××月××日在《××××××》刊发了关于××××××××××××农民专业合作社解散的公告（详见报样）；办理了国、地税完税手续分注销手续；××××××××××××××××农民专业合作社债权债务全部清理完毕，××××××××××××××××农民专业合作社债务清偿后的财产支付完清算费用、职工工资，社会保险费用和法定补偿金后的剩余部分，按照成员出资比例全部返还给本社成员。清算结束后，××××××××××××农民专业合作社资产为零。清算结束后，如有债务纠纷，由清算组负全部法律责任。××××年××月××日以上清算报告，已经

8、全体成员确认认可。××××年××月××日