带状疱疹的护理体会(20180216053638)

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1、带状疱疹的护理体会高培兰(ti钢第三职工医院皮肤科内蒙古头014000)【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0283-02带状疱疹是一种以皮肤疱疹和局部剧烈疼痛为特征的病毒性疾患。是水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤感染，其特征为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后极少复发。易感于成年人，以中老年人为主，年龄越大，患病后后遗祌经痛发病率越高，疼痛越剧烈，对患者睡眠、饮食、心理等造成非常严重的影响。1临床资料我科从2009年3月至2012年3月共有带状疱疹病例65例，男29例，女

2、36例，年龄60-79岁，平均69.5岁，均有不同程度的皮肤疱疹并伴明显的神经痛，符合带状疱疹的临床诊断标准。2护理2.1心理护理带状疱疹疼痛给患者带来极大的痛苦，使他们内心表现出无助和沮丧感，所以，病人入院时应态度和蔼、主动亲切，给予情感上的支持，耐心且详细的介绍带状疱疹治疗及康复过程中的注意事项和预后情况，消除病人的恐惧、担忧和疑虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；同时保持良好的精神状态，积极参加一定的社会活动，保持心情愉快，以利于早H康复。2.2—般护理保持充足的睡眠时间。由于老年患者对疼痛耐受程度低，而水痘--带状疱疹病毒侵嗜祌经根所引起的疼痛可大大降低老年人的睡眠质量，甚

3、至彻夜不眠。遵医嘱应用止疼药及神经营养药的同时，可适当给予抗焦虑、镇静安眠的药物以改善睡眠。加强饮食营养，增强抵抗力。带状疱疹患病人群均为年老体弱、慢性传染病及免疫力低下者，所以，要保证每H的饮食营养丰富且避免辛辣刺激，如：牛奶、豆浆、各种瘦肉以及富含维生素的饮食，以增强患者的抵抗力。保持室内空气清新，湿度、温度适宜。保持床单元的清洁、平整、无皱褶，协助患者采用保护性体位，以减轻疼痛。穿宽人衣裤，防止衣服磨擦患处增加疼痛。密切观察疱疹变化，积极采取相应措施预防感染。2.3疱疹的护理2.3.1疱疹的局部皮肤及皮损带（皮损所在的某神经节段的循行线）四周3〜5cm范围内常规消毒，用皮肤针沿

4、皮损带往返叩刺，先轻手法叩刺至局部皮肤发红，再用重手法着重叩刺皮损局部，使水泡破裂，局部出血，然后用闪火法拔罐于皮损局部及叩刺区域内。病变部位较小者，可用抽气罐吸拔于局部，留罐10〜15分钟，起罐后用无菌干棉球檫去所拔出的血液，再次用75%洒精棉球消毒局部，隔日一次。2.3.2疱疹局部涂阿昔洛韦膏或红冰散，每日三次，以达到解毒止痛、促使水沲干燥结痂的0的。2.3.3远红外线灯局部照射，每日一次，每次30分钟。除了可以促进水泡干燥结痂外，还可以促进药物吸收和毒素排出，起到抑菌止痛作用。3结果10例通过综合治疗后，治疗经过1周痊愈的5例，治疗经过2周痊愈的3例，好转2例，总有效率100%

5、。4护理体会带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，病程一般在2〜4周左右，其疼痛剧烈，甚至难以忍受。故如何能更快的减轻或消除疼痛，改善睡眠和焦虑状态是治疗0的。单一治疗或传统治疗均不能奋效地控制疱疹疼痛,我科通过中西医结合，综合治疗和护理带状疱疹，能迅速冇效的控制疼痛，阻断神经痛的恶性循环和痛觉传导通路，改善血液循环，加快细胞新陈代谢，促进毒素排出。使患者的睡眠质量明显提高，焦虑不安症状显著改善，冋吋能奋效的避免或防止疱疹后遗神经痛的发生。综合治疗带状疱疹是一个冇效又安全的方法,我们认为综合治疗带状疱疹的方法值得推广。5讨论带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤和神经引起的

6、局限性皮肤神经病理损伤，使受侵犯的神经发生炎症，产生神经痛，该病发病率高，自然病程长，从而影响人们的生活质量。老年人和患奋慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而H一旦染上病情更为严重。治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、保护局部预防继发感染。护理要点是保持皮损局部清洁，防止失明等并发症。而常见护理问题包括疼痛的护理、感染患者的护理及宥视力减退危险的护理。良好的护理与疱疹的痊愈冇密切的关系，同吋起到减轻患者的痛苦、缩短疗程、防止继发感染的作用。总之，精心全面的护理可以帮助带状疱疹患者旱日康复，65例带状疱疹患者经及吋治疗和有效的护理干预缩短了病程，减少后遗神经痛，均痊愈出院，取得了满意的效果

7、。