直肠造瘘围手术期的护理观察

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1、直肠造瘘围手术期的护理观察云南省普洱市中医医院外骨科665000摘要：目的：探讨直肠造瘘围手术期的护理效果。方法：选取2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者80例，将所有患者随机分成两组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理干预，而观察组患者在常规护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，两组患者的临床护理满意度存在显著差异(P<0.05),存在统计学意义。结论：给予接受直肠造瘘患者进行优质围手术期护理干预，能够提升其护理满意度，护理效果显著。关键词：直肠造瘘

2、；围手术期；护理效果现阶段，直肠癌根治属于临床上比较常见的治疗直肠癌的手术方式之一，尽管手术治疗效果相对较好，但是有可能会引起内疝、患者肠管回缩或者是脱出以及旁疝等并发症［1］。此外，还会使患者的造口部出现水肿症状、感染内陷、狭窄以及影响到患者的排便功能等。因此，为了尽量避免患者接受直肠造瘘后相应并发症的发生，有效改善患者的排便功能，不断提高患者手术治疗后的生存质量水平，对患者实施围手术期护理干预是非常关键的［2］。为了探讨直肠造瘘围手术期的护理效果，木文选取2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者

3、80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料资料来自于2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者80例，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄33-68岁，平均年龄(47.1±2.2)岁;对照组40例，男性22例，女性18例，年龄34-69岁，平均年龄(48.0±3.0)岁。两组在性别方面以及年龄方面等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。1.2护理方法给予

4、对照组患者实施常规的护理干预，主要包括病情观察护理干预以及饮食护理干预等，给予观察组患者在常规护理前提下实施优质护理干预，具体的护理措施如下：1.2.1对患者实施优质的心理护理干预通常情况下，直肠造瘘手术治疗前大部分患者都会出现抑郁心理、自卑心理以及依赖心理等。因此，护理人员应加强与患者的交流与沟通，对患者实施必要的心理安慰。在手术治疗后由于长时间更换大便袋，给患者自身或者是其他人都带来了严重不适，对于手术后在饮食结构以及饮食规律方面的变化也难以接受。所以，护理人员要准确掌握患者手术后的心理变化，对其实施针对性的优质心理

5、疏导，告知患者根治性治疗之后的复发率是相对较低的，并向患者介绍一些成功手术病例，在一定程度上增强患者战胜疾病的勇气与信心。1.2.2对患者实施优质的手术后生命体征监测护理在患者全麻手术治疗后，护理人员应密切监测患者的生命体征情况，确保患者引流管通畅。此外，在患者手术后早期，护理人员放密切观察患者的血压变化情况，尤苏是老年患者大多数都合并有心血管疾病，若血压上升将会造成创面出血以及心律失常等。护理人员要协助患者进行翻身以及叩背等，从而促使患者呼吸道痰液的冇效排出，减少患者肺部并发症。1.2.3对患者实施手术后造瘘U部分的优

6、质观察护理在患者手术治疗后三天，护理人员需要对患者的造瘘口部位实施密切观察，如果患者的造口部位呈现为暗紫色，表明出现了血供障碍，如果为灰白色，表明存在贫血现象，这吋，护理人员应及吋告知医生，对其进行及时有效处理。此外，护理人员应协助患者科学清洗瘘口，当患者的瘘口皮肤发红的时候，应适当增加人便袋的具体更换次数，确保瘘U清洁。1.3观察指标观察患者的护理效果情况，具体的护理满意度判定标准为：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意(90分以上)、基本满意(80-90分)、不满意(80分以下)。1.4统计学方法利用SPSS18.

7、0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P<0.05说明具有统汁学意义。2结果两组护理满意度对比观察组患者护理满意度是97.5%,而对照组为85.0%，观察组的护理满意度高于对照组患者(P<0.05),具冇统计学意义。见表1。3讨论现阶段，直肠癌属于临床上比较常见的肿瘤，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康［3］。B前，随着人们在生活习惯方面的改变以及环境污染等因素，直肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。从治疗角度出发，直肠癌根治术属于治疗直肠癌的重要手段，然而患者需接受直肠造瘘，非常容易引

8、起手术后并发症，所以对患者实施优质围手术期护理是非常必要的［4】。具体来说，护理人员可以通过对患者实施优质的心理护理干预、生命体征监测护理以及造瘘口部分的优质观察护理等措施，提升其护理满意度。本研宄中，两组患者在临床护理满意度上存在明显差异(P<0.05),具冇统计学意义。说明对接受直肠造瘘的患者实施优质的围手