板蓝根的药理研究及临床应用李秀才

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1、板蓝根的药理研宄及临床应用李秀才李秀才平邑县流峪镇卫生院山东平邑273399摘要：板蓝根(RadixIsatidis)系十字花科植物蒋蓝(Isatisindigo-dcaFort.)的干燥根，只有清热解毒、凉血利咽之功效，常用于治疗温热病等感染性疾病。随着现代医学理论及实验技术广泛应用于中医药的研究，对板蓝根的基础研宄日趋深入，其临床应用范围也逐步拓宽。木文板蓝根药理作用和临床应用的相关研究作一综述。关键词：板蓝根；药理作用；临床应用1药理作用1.1抗病原徽生物作用板蓝根的清热解毒功效主要体现在治疗急性感染性疾病。细菌、病毒等病原体是感染性疾病的病因，大量的

2、实验证实板蓝根具有广泛的抗病原微生物作用。1.1.1抗菌作用板蓝根水浸液及其提取物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎链球菌、流感杆蘭、脑膜炎链球菌等均有抑制作用。郑剑玲等采用试管稀释法检测板蓝根提取物对各实验菌的最小抑菌浓度，证实板蓝根-A有广谱抗菌作用，其中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最为明显。1.1.2抗病毒作用板蓝根及其活性提取物对乙肝病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、肾病综合征出血热病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒等均有抑制作用。刘盛等以板蓝根水提醇沉液，采用鸡胚法做抗病毒实验，测定板蓝根对甲

3、型流感病毒的直接作用、治疗作用和预防作用，有效率分别为100%,60%,70%。张宸豪等采用组织细胞培养法，以抑制病毒复制指数为评价指标反映板蓝根对柯萨奇B4病毒的抑制作用，结果表明板蓝根在细胞水平•有明显的抗病毒效果。1.2抗内毒素作用在急性感染性疾病的发病和发展过程中内毒素具奋普遍的影响，众多学者对板蓝根的抗内毒素作用进行了深人的研究。许平等将板蓝根氯仿提取物制备成板蓝根磷脂脂质体，以小鼠内毒素血症为模型，观察板蓝根磷脂对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性的保护作用。结果显示，腹腔注射5mL?kg-l板蓝根磷脂脂质体对内毒素血症小鼠巨噬细胞膜脂流动性奋极显

4、著保护作用（p<0.01）。刘云海等从板蓝根氯仿提取物分离出抗内毒素活性部位F022部位，该部位能显著延长卡介茁或放线菌素D增敏的小鼠受脂多糖（LPS）致死攻击后的生存吋间，降低其死亡率，并能抑制LPS刺激小鼠肝、脾、肾组织中moesinmRNA表达，抑制LPS刺激鼠巨噬细胞分泌炎症因子（TNF-α、IL-1、IL-6、NO）的过度释放，且奋剂量依赖性。汤杰等复制家兔内毒素性DIC模型，测定苏血清中血清脂质过氧化物（LPO）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力，发现板蓝根可显著降低内毒素性DIC家兔血清LPO水平，提高其SOD的活力，从而拮抗内毒素

5、的生物效应。1.3解热作用发热是温热病的主要症状。包翠屏等报道，板蓝根含片能降低伤寒、副伤寒三联菌苗所致家兔体温升高。林爱华等以细菌内毒素为致热剂，发现板蓝根F022部位对LPS所致兔发热模型亦有良好的解热作用。1.4抗炎作用非特异性抗炎实验表明，板蓝根明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加，角叉菜胶所致的大鼠足跖肿等急性炎症，同吋在大鼠棉球肉芽肿等慢性炎症模型也表现一定的抗炎作用。Wang等在筛选抗SARS中成药的药理实验中确证板蓝根能显著拮抗细菌、病毒引起的炎症反应。1.5抑制血小板聚集温热病发展至一定阶段常见血小板功能亢进、

6、内外凝血系统激活、血液流变性改变等血瘀证表现。板蓝根对二磷腺昔（ADP）诱导的家兔血小板聚集有显著抑制作用，有效成分为尿苻、次黄嘌呤、尿嘧啶、水杨酸等。1.6对免疫功能的影响板蓝根低极性流分对多形核白细胞（PMN）化学发光有双向免疫活性，在低浓度时具有激活作用.在高浓度对具有抑制作用。板蓝根多糖对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均奋一定的促进作用，并能有效对抗氢化可的松(HC)所致免疫功能抑制。2临床应用2.1呼吸系统疾病板蓝根及其多种制剂是上呼吸道感染，尤其是病毒性感染的常用药物，单方即可奏效。板蓝根片、板蓝根冲剂及板蓝根注射液广泛用于治疗或预

7、防流感、急慢性咽炎、扁桃体炎、毛细支气管炎等。2.2消化系统疾病板蓝根作为对肝炎的传统用药，预防及治疗病毒性肝炎效果确切，能较快消除症状，促进肝功能恢复。临床以复方治疗为多II效佳。随证加减可用于治疗急性黄疽型肝炎、甲型肝炎、慢性乙型肝炎等各种肝炎。李志华等运用板蓝根注射液穴位注射治疗乙型肝炎病毒表面抗原携带者，取得较好疗效。2.3皮肤科疾病板蓝根对多种病毒性皮肤病脊较好行效，如带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣、尖锐湿疣等。沈建光等单以大剂量(120g)板蓝根水煎，分3次服用，治疗水痘34例，取得满意疗效。朱永辉采用无菌棉签蘸取板蓝根液(板蓝根注射液或中药板蓝根煎

8、成的水溶液)局部外涂治疗带状疱疹患者51例，疗效显著