阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析

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1、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析贺雯(丙安交通大学第一附属医院药学部陕丙丙安710061)【摘要】目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：按不同给药方式将我院患儿分成2组，对比治疗效果。结果：序贯组治愈26名，显效14名，好转2名，治愈率为61.90%。常规组治愈20名，显效13名，好转9名，治愈率为47.61%。序贯组高于常规组(P<0.05),差异具有统计学价值；在不良反应方面，序贯组不良反应5例，对照组不良反应15例，序贯组少于对照组(P<0.05)；在康复时间上，序贯组啰音症状消除天数平均为(5.81±

2、2.33d),常规组症状消除天数平均为(7.963.15)d,序贯组少于常规组(P<0.05)o结论：阿奇霉素序贯法根据患儿的康复情况适量用药，避免了药物不良反应的发生，并加大了药物的利用率，可以在临床中推广。【关键词】阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0133-02幼儿身体发育不完全，容易受到外界病毒的侵袭。特别是呼吸系统，当今环境恶化严重，容易引起小儿呼吸系统的疾病。小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的，以间质性肺炎和毛细支气管炎样改变为主要特征，临床表现为剧烈的咳嗽、厌食

3、、发热、咽痛、畏寒等，体温在37〜41°C之间，是小儿肺炎和其它呼吸道感染的重要病原［1］。阿奇霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌兵有杀伤力，可破坏人体的正常菌群。序贯法是对同一种药物进行不同剂型的转变，减轻抗生药物对身体造成的影响。序贯法给药能够减少阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的不良反应。1.材料和方法1.1一般材料选取2014年11月〜2015年8月在我院进行治疗的84例患儿作为研究对象，根据给药方式的不同分为序贯组和常规组。序贯组42例，男性23名，女性19名，年龄在10个月〜10岁之间，平均年龄(4.73±2.52)岁。发热39例,咳嗽42例，肺

4、部啰音30例；常规组42例，男性22名，女性20名，年龄在9个月〜10岁之间，平均年龄(4.56±3.12)岁。发热40例，咳嗽41例，肺部啰音31例。两组患者在体征、年龄、性别等方面均无显著差距，具有比较价值。1.2方法两组患儿均行退热、平喘、止咳、袪痰等常规治疗，同时注重环境卫生、饮食等方面的护理。常规组在此基础上进行采用阿奇霉素静脉滴注(10mg/kg?d)治疗，持续8d。序贯组采用序贯给药。首先持续以粉针10mg/kg?d静脉滴注给药持续3〜5d，直到患儿体温和外周血白细胞计数正常。然后改用阿奇霉素颗粒(100mg/袋)U服给药，每天按小儿身体

5、状况给药，每d用药量在500mg以下。服用3d，停4d为一个周期，共用药3个周期［2］。1.3观察指标对比两组患儿在治疗2周后的治疗效果、不良反应状况、症状消失吋间方面的差别。患儿体征恢复正常，影像学检验肺部阴影消失、痰FCVMP-DNA检测隐形为痊愈；患儿体征恢复正常、体温正常，但实验室检验为阳性，影像学检验肺部阴影未完全消失为显效；患儿体征好转，体温下降，但未能全部恢复正常，影像学检验肺部阴影改善不明显为好转。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料检验，计数资料χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。1.结果通过

6、治疗，全部患儿症状均有不冋程度的好转。序贯组治愈26名，显效14名，好转2名，治愈率为61.90%。常规组治愈20名，显效13名，好转9名,治愈率为47.61%。序贯组高于常规组(P<0.05),差异具有统计学价值；在不良反应方面，序贯组不良反应5例，对照组不良反应15例，序贯组少于对照组，差异具有统计学价值，详见表1;在康复时间上，序贯组症状消除天数平均为(5.63±2.71)d,常规组症状消除天数平均为(5.63±2.71)d，序贯组少于常规组(P<0.05),差异具有统计学价值，详见表2。表1两组患儿不良反应对比*1.讨

7、论阿奇霉素属于广谱康生药物，在对小儿的应用过程中，控制药物的不良反应是关键。阿奇霉素的生物利用率高于50%，在小儿肺炎的治疗中能够有效的对抗病菌，但是也会造成人体正常菌群的紊乱。在支原体肺炎早期，较大剂量的用药能够冇效的杀火病菌，但是随着病情的好转和用药吋长的增加，会引发人体正常菌群的紊乱[3】。序贯法根据患儿的康复情况适量用药，避免了这一问题的发生，并加大了药物的利用率，可以在临床中推广。【参考文献】[1】简勇.替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察[J].当代医学,2015,24:130-131.[2】常大芸，刘学工，陈吉兰.孟鲁司特钠与