中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床分析

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1、中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床分析摘要：目的：研宄中医辩证治疗甲亢致甲减水肿的临床效果。方法：选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的甲亢致甲减水肿患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对观察组患者进行中医辨证治疗，对对照组患者采用西医治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为94.55%,对照组患者的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：中医辨证治疗；西医治疗；甲亢致甲减水肿；优甲乐甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲减是指甲状腺功能减退症，后者是前者在治疗过程中很容易合并的一种疾病，由于治

2、疗甲亢而引发甲减的患者的临床症状一般表现为体重增加、面浮、腹胀、乏力、怕冷、皮肤干燥、手足麻胀易抽搐、反应较慢等，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康［1］。在临床治疗中，过去传统的方法是西药治疗，例如优甲乐，但是效果不理想，本文就我院诊治的甲亢致甲减水肿患者为研宄对象，对比分析中医辨证治疗的效果，现将研宄结果报道如下。1、临床资料及方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的甲亢致甲减水肿患者110例，所有患者均没有甲状腺激素类药物使用史。将其随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组包括男性患者22例，女性患者33例；年龄分布于27-6

3、9岁，平均年龄（48.17±5.63）岁。对照组包括男性患者25例，女性患者30例；年龄分布于28-68岁，平均年龄（47.26±5.02）岁两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对对照组患者采用西医治疗，所有患者每天口服25-50mg的优甲乐；对观察组患者进行中医辨证治疗，具体如下［2-4］。1）对于脾肾阳虚型患者来讲，其症状主要包括肢体冰冷、容易抽搐、面浮身肿，尤其是下肢表现更为明显，舌体胖苔白、脉沉无力，针对这种症状，中医治疗应该以温补脾肾、利水消肿为主，药方为肾气丸和温脾汤加减，附子（先煎）10g

4、，肉桂（后下）6g，牛膝10g，车前子（另包）15g，山药、生地黄、茯等各20g，泽泻、党参各15g，干姜、山萸肉、肉苁蓉各lOg,根据患者不同症状加减，腹胀者加厚朴15g:反应较慢者加石菖蒲10g，便秘者加火麻仁15go2）对于阴阳两虚者来讲，其症状主要包括嗜睡、烦热、口干、舌质红体胖少苔、脉沉细数等，针对这种症状，中医治疗应该以补阳益阴、利水消肿为主，药方为右归丸和一贯煎加减，生地黄、猪苓、山药各20g，寃丝子、北沙参、山萸肉、麦冬、当归、枸杞子、阿胶（烊化）、泽泻、茯苓各10g，肉桂（后下）6g，根据患者不同症状加减，五心烦热者加丹皮、栀子各10g,畏寒肢冷

5、者加桂枝10g，口舌干燥者加天花粉logo3）对于阳虚水泛证患者来讲，其多数怕冷、浮肿、关节强直、心悸胸闷、体重增加、舌淡胖、苔白滑、脉沉细无力等，中医治疗应该以温阳利水为主，药方为济生肾气丸加减，附子（先煎）、牛膝、桂枝、山萸肉各10g，肉桂（后下）6g，泽泻、车前子（另包）各15g，生地黄、茯苓各20g，根据患者不同症状加减，便秘者加火麻仁15go1.3疗效评定标准痊愈是指所有患者的临床症状及体征彻底消失，FT3、FT4、TSH等指标均恢复正常，体重有所下降，且皮肤光滑细腻；显效是指所有患者的临床症状及体征明显改善，FT3、FT4、TSH等指标均维持在正常范围

6、内；有效是指所有患者的临床症状及体征有所改善;无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/患者总数X100%。采用调查问卷的方式对所有患者的满意度进行分析，主要包括非常满意、满意、不满意三个层面，患者满意度=（非常满意例数+满意例数）/患者总数X100%。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P