隔离病房设计及管理

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1、隔离病房设计及管理一、目的隔离病房是采取物理措施与其他患若相隔离，从而防止病原微生物借空气扩散，或保护患者免受来自污染空气的威胁。二、分类根据室内与邻室或外界气压的差昇，可以进行以下分类。S类（标准压差）：用于经接触传播或飞沫传播疾病患者的隔离。N类（负压差）：用于经空气传播疾病患者的隔离。P类（正压差）：用于免疫功能低下患者的隔离。A类（正/负压切换）：通常不予推荐。三、设计与管理（一）S类一一标准压差病房1.需设有空调系统。2.带有缓冲间（或称前室），内设医务人员专用洗手设施。3.设有供患者使用的专用卫生间（最好带有浴室）。4.安装自动闭门装置。5.病房外设有隔离

2、标志，粉红色为飞沬隔离，蓝色为接触隔离。6.在缓冲间穿脱个人防护装备，穿脱个人防护装备前后应做手卫生。（二）N类负压病房也被认为是“空气感染隔离”与“感染隔离单元”（图53—1）。图531负压隔离病房图示重叠的双黑格子表示患者的床；长方形带双对角线表示进气口；长方形带单对角线表示排气口；箭头表示气流方向。1.空气进人与排出的管道应分开，且排出的空气量大于进入的空气量；排气的管道与建筑物其他管道应分开，以减少空气倒灌所造成的污染。2.维持每位患者换气次数彡12次/h或145L/s。3.室

3、A）空气向临近区域排放或再循环利用，应经高效过滤器过滤。4.需建缓冲间，压力低于周

4、围气压。普通负压病室的气压宜为一30Pa，缓冲间气压宜为一15Pa;洁净负压病室宜为一8Pa,缓冲间宜为正压，范围在2.5〜5.0Pa。1.病室内应设有患者专用卫生间，且门不应开在缓冲间内。2.气流组织实行“上送下回”，送风口设在患者病床正上方以外的天花板上；回风口设在患者床头部下方离地15cm处。3.保证供气管道与建筑物其他病房的管道分开。4.病房外安装压差表，便于观察。5.设有风机报警系统，以防止风机发生故障而停转；有风机事故应急处理装置。6.病房应具有良好密闭性。7.病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。8.安装自动关闭门。9.病房外设有黄色隔离标志。10.人

5、员在缓冲间穿脱个人防护装备，穿脱个人防扩装备前后应做手卫生。11.呼吸防护器（如N95门罩）是唯一离开负压病房的缓冲间后，在被认为是安全的地方才可脱卸的个人防护装备。（三）P类一一正压病房通常被认为是“保护性环境”或“保护性隔离单元”（图53—2）。1.维持室内的气压与周围大气相比为正压状态。通过排气系统，使排出的空气量少于进入的空气量。100级与1000级洁浄室与外界压差＞8Pa，万级及以下的则维持在5Pa以上。图532正压隔离病房图示重叠的双黑格子表示患者的床；长方形带双对角线表示进气口；长方形带单对角线表示排气口；箭头表示气流方向。2.维持室内空气交换次数在12

6、次/h或每患者145L/S;洁浄正压病房的空气交换次数为8〜10次/h,但100级不需要该项指标，而要求截而平均风速为0.25〜0.3m/so3.回风经过滤后可以再利用。4.带有缓冲间，密封性良好。5.病室内应设有患者专用卫生间。6.可与其他病房共用供气系统。7.室内的进气口安装高效过滤器。1.安装风机报警装置，一旦风机故障会报警，并启动应急装置。2.尽量保证建筑密闭，但在门上可以安装可调节的格栅。3.在病房与缓冲间均安装医务人员专用洗手设施。4.安装自动闭门器，门朝气压高的一侧开启。5.病房外购离标志为正压病房。6.进入人员应认真履行手卫生，穿着洁净的个人防护装备人

7、闪。7.有呼吸道感染症状的人员严禁入内。（四）A类一一正/负压切换病房正/负压切换病房需同时建设两套系统，使用者根据患者隔离需要进行正/负压切换，由于系统复杂，操作容易出错，易造成安全隐患。同时建筑成本昂贵，故不推荐建设正/负压切换病房。