香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察

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1、香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的效果观察桑凤梅王松珍赵方方郑州人民医院中医科,河南郑州450003[摘要]目的探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗；实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。结果治疗后，实验组总有效率(95.0%)和对照组(92.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05)；

2、验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗结束8周后，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著，复发率低，远期效果良好。.jyqkg，2次/d。实验组患者给予香砂六君子汤加味进行治疗，具体茯苓15g、白及、炒白术、陈皮、姜半夏、党参各12g，砂仁6g，九香虫、炙甘草、木香各10g水煎温服。早晚分服，1剂/d。该研究4周为1个疗程，治疗2个疗程后观察两组患者的临床疗效、胃粘膜改善情况以及HP转阴情况，同时统计治疗结束后2个月后

3、的复发率等。1.3疗效评价标准临床疗效评定：治愈：临床症状体征消失，症候积分减至治疗前10%以下；显效：临床症状体征明显改善，症候积分减少至治疗前30%以下；有效：临床症状体征有改善，症候积分减少至治疗前70%以下；无效：临床症状体征无改善，症候积分减少至治疗前70%以上。电子胃镜检查疗效评定：痊愈：胃粘膜慢性炎性明显好转，灰白区消失以红为主；显效：胃粘膜慢性炎性好转，红白相间以红为主；有效：胃粘膜病变范围缩小一半以上；无效：胃粘膜无变化。Hp疗效评定：治愈：Hp结果由阳性转为阴性；无效：Hp结果仍为阳性。1.4统计方法该研究采用SPSS16.0对数据进行分析，计

4、量资料用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗后，两组患者临床症状均有显著改善，两组患者在治愈率以及总有效率上差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。2.2两组患者胃粘膜改善情况比较治疗后，发现实验组胃粘膜改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。2.3两组患者Hp转阴情况及复发率比较治疗后复查Hp转阴情况，实验组总有效率(80.0%)明显高于对照组(35.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束8周后，复查两组患者胃炎复发

5、情况，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。2.4不良反应两组均无不良反应发生。3讨论脾胃乃后天之本，共居中焦，胃主受纳，脾主运化，共同参与饮食水谷的消化、吸收以及分布[3]。慢性萎缩性胃炎则因脾胃功能失常，脾失健运，胃气呆滞，形成食积、气滞等病理变化，久病及阳则见虚寒之像[4]。治疗上以标本兼治、扶正怯邪为原则，即以清热解毒、怯湿化痰、活血行气以治标，以健脾益气以治本[5]。香砂六君子汤由茯苓、白术、陈皮、半夏、丹参、九香虫、炙甘草、砂仁以及木香等药材制成。方中茯苓有抗肿瘤以及调节机体免疫功能的作用

6、，具有健脾渗湿的功效；白术有抗氧化保护胃粘膜的作用，具有补气健脾之功效；陈皮具有燥湿化痰、理气和中之功效；半夏有促进胃粘膜修复和抑制胃酸分泌的作用，具有消痞散结、和胃降逆之功效；丹参能够加快胃粘膜血液循环，促进炎症细胞吸收，显著抑制肠上皮异型增生以及化生，具有通经活络、活血祛瘀之功效。诸药合用有活血化瘀、舒经活络、滋养胃阴以及益气健脾之功效[6-8]。并且慢性萎缩性胃炎和饮食关系密切，所以患者在服药期间应注意饮食习惯，一日三餐，按时进餐，不可过饱过饥[9]。同时避免饮用浓茶、咖啡、烈酒、生冷、过热或过硬等食物，还要禁服水杨酸类药物，避免刺激胃粘膜加重病情，同时保持

7、积极乐观的心态，避免消极情绪影响治疗[10]。在该实验中，治疗后，实验组总有效率(95.0%)和对照组(92.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05)，说明香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效显著；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明该法在治疗上能显著改善胃粘膜情况，有效抑制幽门螺旋杆菌的滋生；术后8周复查，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)，说明该法远期疗效显著，复发率低。并且两组患者均无不良反应发生，说明该法安全可靠，值

8、得在临床中