早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭临床观察

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1、早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭临床观察(大庆油田总医院黑龙江大庆163001)【摘要】目的：探讨早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿80例，按就诊顺序分成观察组和对照组，每组40例。对照组按常规方式治疗，观察组在对照组基础上采用持续气道正压通气治疗，比较两组患儿治疗效果。结果：对照组患儿PH、PaO2水平明显低于观察组，PaCO2水平明显高于观察组，差异显著(P<0.05);观察组治愈率(95.00%)明显高于对照组(7

2、7.50%),差异显著(P<0.05)。结论：对重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用早期持续气道正压通气治疗效果显著，人人提高患儿治愈率，具有较高的临床应用价值。【关键词】持续气道正压通气；小儿；重症肺炎；呼吸衰竭【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0119-02小儿肺炎是由病原体感染或其他因素引起的肺部炎症，是婴幼儿常见的疾病。临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难以及肺部啰咅等。临床表现为呼吸困难、呼吸节律不齐等。小儿重症肺炎并呼吸衰竭若抢救不及时，将会导致小

3、儿死亡，死亡率较高。持续气道正压通气是治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的有效方法，为防止小儿使用纯氧后不良反应的发生，持续正压通气呼吸机(CPAP)应运而生［1】。本研究探讨早期持续气道正压通气治疗小儿重呼吸衰竭并症肺炎的临床效果。报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月一2015年2月期间在我院治疗的80例重症肺炎并呼吸衰竭患儿，按就诊顺序分成观察组和对照组。观察组40例，男22例，女18例，年龄1〜6岁，平均年龄(3.32±1.23)岁；对照组40例，男19例，女21例，

4、年龄1〜7岁，平均年龄(3.46±1.12)岁。两组患儿一-般资料方面相比较无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组按常规方式治疗，具体治疗措施：营养支撑、抗生素以及面罩给氧治疗。观察组在对照组基础上采用持续气道正压通气治疗，使用CPAP持续将正压气，流送入患儿气道，调节氧流量为6〜8L/min，将PEEP控制在2〜6cmH2O之间，将PIP控制在10〜20cmH2O之间，将FiO2控制在0.3〜0.6之间。1.3观察指标比较两组患儿治疗前后血气相关指标(PaO2、PaCO2、PH

5、)；比较两组患儿治疗预后(治愈、死亡)情况。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1比较两组患儿治疗前后血气相关指标对照组患儿PH、PaO2水平明显低于观察组，PaCO2水平明显高于观察组，差异显著(P<0.05)。见表1。2.讨论重症肺炎并呼吸衰竭是小儿常见疾病，主要原因是小儿呼吸系统功能尚未发育成熟，加上小儿自身免疫能力较差，很容易造成感

6、染，从而引发各种疾病［2］。小儿的呼吸系统代偿能力有限，早期对患儿的诊断和病情判断至关重要，尽早发现患儿呼吸功能不全、呼吸衰竭等病症，从而旮效对患儿病情加以控制。氧疗和呼吸支持是治疗重症肺炎并呼吸衰竭的核心，持续气道正压通气是一种简单、安全的治疗措施，早期持续气道正压通气对小儿重症肺炎并呼吸衰竭的治疗具冇显著疗效，能够给患儿提供一个安全可控的氧气浓度和较佳的温湿气体，奋效保持肺功能残3量，减少呼吸功，逐渐改善患儿病情[3】。本研究结果显示，对照组患儿PH、PaO2水平明显低于观察组，PaC02水平明

7、显高于观察组，差异显著(P<0.05)，表明采用持续气道正压通气治疗能够明显改善患儿血气，原因在于持续气道正压通气治疗对患儿进行呼吸支持，持续正压通气，改善通气与换气功能，使患儿吸入的气体温湿度均接近小儿呼吸道的生理,从而缓解患儿的病情。观察组治愈率(95.00%)明显高于对照组(77.50%)，差异显著(P<0.05)，表明早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭优于常规治疗方法，原因在于持续气道正压通气治疗模式能够减少气道阻力，增加肺部功能残气量、改善肺顺应性，同吋提高氧合作用。综上所述，

8、早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭具奋显著效果，大大提高患儿治愈率，具有较高的临床应用价值。【参考文献】[1】刘远林.有创-无创序贯机械通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭45例[J].辽宁医学杂志，2016,30(01):27-29.[2】戎群芳，张育才，徐梁，等.重症肺炎并呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力监测及其意义[」].中华实用儿科临床杂志，2015,30(04):271-274.[3】张祥.NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研宄[j].吉林医