消化道出血的观察及护理措施

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1、消化道出血的观察及护理措施张芳秀新疆维吾尔自治区奇台县人民医院内一科，831800【摘要】目的：观察消化道出血患者的病情变化，探讨有效的治疗方法及护理措施。方法：选择医院2014年6月〜2015年8月收治的消化道出血患者57例，给予患者常规治疗，观察患者的病情变化，并给予患者相应的护理，观察治疗效果，调查患者及家属对护理的满意程度。结果：57例患者经过治疗及护理后，有效率96.5%(55/57)。57例患者经过急救及观察后，病情稳定平均(1.3±1.2)h；住院平均(8.1±2.5)d;再出血发生率5.3%(3/57)。经过调查可知，5

2、7例患者对护理满意率96.5%(55/57)。结论：消化道山血患者治疗期间，通过对病情变化的密切观察及科学的护理，可提升治疗效果，促进患者康复。【关键词】消化道出血；病情观察；护理消化道出血为消化内科常见病症，临床症状主要表现为食欲下降、精神萎靡、头晕乏力等，临床治疗消化道出血患者时，需要密切观察患者的病情变化，并给予患者正确的护理，降低患者术后复发率，促进患者痊愈，木院以收治的消化道出血患者为研究对象，治疗的同时给予患者观察及护理，取得满意治疗效果，现将观察及护理措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择医院2014年6月〜2015年8月收治的消化道出血患者5

3、7例，男31例，女26例；年龄23〜59岁，平均(37.5±2.1)岁；病史7h〜2年，平均(8.2±0.9)个月；急性大出血34例，慢性出血23例；不明出血原因28例；胃、十二指肠溃疡患者28例，肝硬化患者15例，急性糜烂性胃炎患者9例，肭道出血患者5例；临床症状：上腹痛46例，黑便37例，上腹痛伴黑便32例，呕吐咖啡样物伴黑便21例。纳入标准：均经消化内镜检查后确诊，排除心、肾等脏器严重功能不全患者，精神障碍患者。1.2方法1.2.1治疗方法患者均卧床休息，保证呼吸道畅通，补充血容量。患者出血量比较大时，给予患者灌洗胃腔，采用10〜

4、14"C冰水反复进行，降低胃部的温度，同吋给予患者止血剂，口服。如患者口服止血药物后，出血量仍无法控制，给予患者手术止血治疗。1.2.2病情观察对患者的生命体征变化情况进行密切的观察，包含呼吸、血压、脉搏，定吋监测并记录，如患者生命体征出现异常，比如面色灰白、意识模糊等，护理人员及时将患者枕头去除，抬高床尾，通知医生，立即进行抢救［1】。对患者呕吐物的量、颜色、性质，便血量等密切的观察，并及吋的留取样本，送至检验科室中，准确的了解患者的病情变化情况，预防再出血。1.2.3护理措施(1)基础护理：观察患者的病情变化情况，帮助患者摆放舒适的平卧位，嘱咐患者多休息，保持

5、病房内部安静，患者呕吐或呕血吋，将患者头部偏向一侧，避免患者出现误吸窒息。注意保暖，避免患者体温出现过低或过高。(2)饮食护理：消化道出血患者发病后，消化器官受到严重累及，如患者饮食不当，会导致再出血，加重患者的病情。护理人员应将饮食调整的重要性告知患者及家属，提升患者的配合程度，降低再出血发生率，患者如处于出血期间，或者病情不稳定时，应禁止食用食物，待患者病情穂定后，患者可进食，食物中应无蛋白质，如患者伴有溃疡，给予患者流质食物，食物用富含蛋白质，辛辣、刺激性食物、硬食等禁止食用［2】。(1)心理护理：消化道出血患者病情进展时，会伴冇呕血症状，导致患者产生濒死感

6、，造成患者形成绝望、焦虑等不良心理，不利于病情的恢复。护理人员应加强患者的心理护理，增加患者对消化道出血的认知程度，安抚、鼓励患者，缓解患者的不良心理状态，引导患者建立对抗疾病的信心和勇气，提升治疗效果。1.4疗效判定显效：患者腹痛、黑便、呕血等症状得到明显改善或己经基本消失，经内镜检査后，基本康复；好转：患者腹痛、黑便、呕血等症状出现好转；无效：患者腹痛、黑便、呕血等症状未见明显变化，甚至加重。2结果57例患者经过治疗及护理后，显效41例，冇效14例，无效2例，治疗总有效55例，有效率96.5%。57例患者入院经过急救及观察后，病情稳定吋间24min〜3.6h,

7、平均(1.3±1.2)h；住院吋间3〜12d，平均(8.1±2.5)d；住院期间，发生再出血3例，发生率为5.3%。经过调查可知，57例患者中，对护理满意43例，基本满意12例，不满意2例，总满意55例，满意率96.5%。3讨论消化道出血为临床常见的消化系统疾病，患者起病急，病情进展快，严重影响患者的身体健康。临床治疗消化道出血患者时，多给予患者口服止血药物或手术止血治疗，具有良好的治疗效果，但患者出血部位止血后，存在再出血风险,应对患者的病情变化情况进行密切的观察，并给予患者科学的护理，降低再出血发生率，促使患者早日康复，缩短住院吋间

8、，提升治疗