浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理

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1、浅谈手术室护士对剖宫产产妇的心理护理雷敏宋韧(湖南省衡阳市中心医院手术室湖南衡阳421001)【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2010)06-041-02近年来，随着剖宫产率的逐年上升，为确保手术取得圆满成功，作为一名手术室护士，不仅要掌握剖宫产手术的一般方法，还要了解患者的心理状况。如何通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,使产妇将心理和机体调整至最佳状态，己成为新时期剖宫产手术护理研究中的一个重要课题。1术前心理护理1.1产妇术前心理分析绝大多数的宫产孕妇都为初产妇,妊娠、分娩是一种应激,能引起复杂

2、的心理变化。一是恐惧心理。由于产妇对手术心理准备不足，怕麻醉、怕疼痛、怕自己及胎儿术中出现意外，心感紧张，甚至不愿配合手术进行；二是焦虑心理。许多产妇对分娩中出现的胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备,或担心手术后腹部刀口疤痕影响美观等，思虑过度，产生紧张情绪等等这些，如不加干预任其发展，往往会通过中枢祌经抑制宫缩，严重者甚至发生子痫、大出血等。1.2术前心理护理对策一是以热情的态度迎接产妇，为其营造幽雅、舒适、安静、温馨的环境。手术室一定要保持一个舒适宜人的环境，人员的着装、灯光的布置及麻醉前的各项准备要做到整洁明了，使病人产生安静、舒缓

3、情绪，有效消除因手术而产生的恐惧心理。二是主动与产妇交流沟通，及时了解和解决其存在的心理障碍。当产妇得知不能从阴道分娩需要做剖宫手术时，随之产生的是焦虑、恐惧心理，担心手术是否成功，特别是担心主刀医生的技术问题。手术前，护士应向产妇介绍手术医务人员的基本情况，耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中可能出现的意外，使其不断增强安全感和亲切感，更好地配合进行手术。三是妥善做好其家属的稳定工作，及时消除思想顾虑。病人家属的态度对产妇的心理状态影响很大，护士要向产妇及家属耐心讲明手术的必要性及危险性，取得家属的理解支持，从而更好地配合开展手术。2术中的心理护理2

4、.1产妇术中心理分析产妇推进手术室后，面对陌生的环境及即将实施的手术会产生孤独感、恐慌感，枳心手术中出现的疼痛和麻醉意外，冇些病人仍然用疼痛的轻重来衡量麻醉和手术的顺利与否，要求在手术中多打麻药，这些都反映了病人对手术存在恐惧心理。2.2术中心理护理对策一是手术中护士应以熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察产妇和胎儿的一般情况，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。二是务必保持手术室安静，不得闲聊、窃窃私语以免产妇误解，引发不良后果。护理人员应当以亲切、和蔼的语气询问产妇有无不适，触摸和轻轻握住产妇的手，使其感到温暖和关心。三是手

5、术过程中，要随时观察病人的情绪变化，当胎儿取出后，要以赞美的声调告诉婴儿安全降临，以夸奖的语气描述婴儿的特征，充分调动产妇的自豪感和满足感，产生迫切和婴儿见面的心理，不断加快手术的进程。四是巡冋护士要始终陪伴产妇，讲明手术配合的重要性。如术中牵拉脏器和取出胎儿吋会有不适及牵拉痛，要叮嘱产妇深呼吸以减轻不适和疼痛，还可以使用非语言交流方式给予产妇心理支持，如紧握其手，抚摸其头部和面颊分散其注意力。3术后心理护理3.1产妇术后心理分析手术后，大多数产妇因不能耐受切U痛、子宫收缩疼痛等产生情绪波动，甚至大声喊叫或放声大哭，还有的因担心婴儿性别、健康等方面的

6、因素，造成心情不愉快。3.2术后心理护理对策一是当产妇从手术室冋到病房后，护理人员应以亲切和蔼的语气及吋告诉产妇手术进展顺利，母子均平安，让产妇宽心满意。二是术后产妇的注意力集中于伤U,情绪紧张、环境嘈杂、光线过强等因素都可以加剧疼痛的感觉，除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士还要多方面采取措施以减轻产妇的疼痛，如保持病房的安静、光线柔和，操作吋做到“四轻”等。三是要及吋告诉产妇胎儿发育情况，向产妇宣教有关母乳喂养的好处及相关常识，不断增强其母乳喂养的信心，从而做到早接触、早开奶。四是当产妇害怕疼痛不能下床活动吋，还应向产妇讲明正常活动可促进刀U愈合、子宫复

7、旧等，从而增加适当活动，加快恢复速度。从临床经验总结出，及时奋效的心理护理可调整产妇的心理状态，减轻心理负枳，提高疼痛阈值，减轻产妇疼痛，而且在手术过程中不失吋机的实施针对性的心理护理，可以最大限度地减少由于不良心理所致的手术并发症、新生儿窒息及产后出血的发生机率，确保母婴安全。