探析儿科采用crp血常规联合检验的临床价值

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1、探析儿科采用CRP血常规联合检验的临床价值苏航（辽宁省抚顺市中心医院检验科临检室113006）【摘要】目的对CRP血常规联合检验在儿科中临床应用价值进行探讨，以获取准确的诊断指标。方法对我院2011年6月-2013年6月收治的临床患儿80例，分为细菌感染组和非细菌感染组，采取CRP血常规联合检验并比较分析两组患儿的检测结果。结果比对结果可见细菌感染组患儿的CRP值明显高于非细菌感染组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论CRP血常规联合检验对于快速鉴别早期细菌感染和非细菌感染十分有意义，

2、有助于做岀准确的临床诊断，提高沿愈率。【关键词】细菌感染性疾病CRP血常规联合检验临床意义【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0094-02C反应蛋白（CRP）作为一种非特异性反应性蛋白质，在健康人体中只有极微小的含量（＜1Omg/L）,其作为一种细菌感染敏感指标是因为在细菌感染的状态下，检测的含量可以成倍增加，近几年来借助于分子生物学以及免疫学的发展进步，CRP成为临床研究的热点之一。CRP与血常规联合检查，有助于医生首诊的诊断并正确指

3、导药物的使用，木次调查选取我院收治的80例感染患儿，实施CRP血常规联合检查，现将最终结果比较分析后作如下报道。1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2011年6月-2013年6月收治的临床患儿80例，分为细菌感染组和非细菌感染组，年龄5d〜6岁，男48例，女32例，细菌感染组35例（ti括上呼吸道感染、咽峡炎、发热、细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等），非细菌性感染组45例（包括病毒性肺炎、支原体感染、新生儿黄疽、早产儿等），所有患儿均具有相应阳性体征及明确的诊断。1.2方法1.2.1研究方法按照感

4、染类型不将所选研究对象分为两组，分别对非细菌感染组和细菌感染组实施CRP血常规联合检验，对两组患儿的检验结果进行比对，最后同正常值进行比较，分析差异原因。1.2.2检验方法将入院的患儿无菌采集手指血50μL，经离心处理后得到血清，使用芬兰QuikRead快速定量CRP分析仪，配套试剂和质控物，参考范围CRP<8mg/L,操作均按操作规程进行，测试剂均应保证是在有效期之内使用[1-2],采用SPSS18.0统计学软件对进行处理，差异冇统计学意义（P<0.05）。2结果对比检测结果可发现，

5、细菌感染组的患儿CRP检测值明显升高，数倍于正常值（参考范围CRP<8mg/L）,而非细菌感染组的患儿CRP检测则在正常范围之内，两组CRP检测值相比较，具备统计学差异（P<0.05）。具体数值见表1。表1比较细菌感染组和非细菌感染组的CRP数值（mg/L）分组CRP检测值非细菌感染组（45例）7.58±2.12*细菌感染组（35例）75.66±9.77*同细菌感染组的比较（P<0.05）3讨论C反应蛋白（CRP）是一种人类急性反应蛋白，无特异性，作为S前医

6、院的常规检测项B可以成为很多疾病的辅助诊断依据，£L越来越多的证据发现CRP不仅是炎症标志物，本身也直接参与了炎症过程。c反应蛋白可与肺炎球菌荚膜C多糖物质反应，在各种细胞因子如白细胞介素-6（IL—6）、肿瘤坏死因子等的诱导下由肝细胞产生，人体内发生炎症和组织细胞破坏时其浓度迅速上升，待炎症消除后则下降到正常水平，CRP阳性可见于急性感染、外伤和组织坏死、肺炎、肾炎、恶性肿瘤、心肌梗死、心功能不全、胆石症、肝炎、痢疾、白血病、菌苗接种、风湿热等，但在体内病毒感染吋通常为阴性或弱阳性，因此可以鉴别

7、细菌感染和病毒感染，这儿科临床疾病的诊断和治疗中意义更为重要。CRP作为疾病急性期的一个衡量指标，可不受红性别、体质、年龄、贫血等因素的影响，在临床上能较好的反应炎症感染和治疗效果，病变活动度愈高则CRP含量愈多，炎症恢复过程中若CRP阳性，预示出现新的临床症状，常反映疾病的严重程度和病情的转归。发生于小儿的疾病常见的奋上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎、心肌损害、尿道炎、败血症、化脓性脑膜炎等疾病，通常单凭血、粪常规检查等很难鉴别是否伴细菌和病毒的感染，需要做很多相关试验来鉴别细菌和病毒感染，往

8、往耽误患儿的最佳诊断和治疗期，在临床药物的选择上也加大了难度。CRP的测定有助于临床的正确诊断及指导使用抗生素和抗病毒药物，本次研宄中，细菌感染组的患儿CRP测试值显著升高，而非细菌感染组的CRP测试值则在正常范围之内(参考范围CRP<8mg/L),但疱疹病毒等感染吋，患儿的CRP数值可明显升高，这与感染病毒对机体组织的广泛破坏，从而触发CRP的升高有关[3-4]，CRP对早期细菌或病毒感染的判断具奋重要意义，血清的CRP浓度测定可作为儿科儿科感染性疾病诊断的主要指标，在今后临床的