两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺功能的差异

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1、两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺功能的差异摘要目的：探讨与分析两种参考值用于诊断妊娠期妇女甲状腺功能的差异。方法：收治伴有甲状腺功能异常妊娠妇女180例，以甲状腺功能减退与亚临床甲状腺功能减退两种参考值进行对比。结果：甲减及亚甲减诊断中，3期诊断符合率比较（P关键词ATA标准；成人标准；妊娠期妇女；甲状腺功能临床上，妇女妊娠期甲状腺功能情况对新生儿智力及精神运动正常发育具有关键性作用，因此对妊娠期妇女甲状腺疾病及早诊断和治疗，能够减少对母婴危害。不同妊娠阶段的甲状腺激素水平不同，因此采用非妊娠甲状腺激素参考范围（成人标准）用于判断妊娠期妇女甲状腺激素水平存

2、在一定误差。所以，采用美国甲状腺学会（ATA）的《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》作为诊断标准。收治伴有甲状腺功能异常的妊娠妇女180例，对甲减和亚甲减进行检测对比分析，采用相同的试剂盒，现报告如下。资料与方法2013年8月-2014年9月收治伴有甲状腺功能异常妊娠期妇女180例，年龄22〜36岁，平均（27.5土1.5）岁；患者孕期无严重性糖尿病、高血压及甲状腺疾病。本次研宄方案经医院伦理委员会批准，患者自愿参与研宄且签署知情同意书。方法：采集入组患者的静脉血，采用德国罗氏全自动模块式化学发光分析仪，对患者FT3阳FT4及TSH进行检测，由1名专业且经

3、验丰富的主任医师完成。观察指标:采用两种标准分别诊断甲减和亚甲减，在比较两种参考标准时，以符合率和Kappa值为评价指标诊断标准：成人标准参考值：血清TSH值0.274.2mlU/L,FT32.8〜7.1Pmol/L，FT412〜22Pmol/L。ATA制定TSH正常值范围：T1期（早孕期）0.1〜2.5IU/L，T2期（中孕期）0.2〜3.0mlU/L，T3期（晚孕期）0.3〜3.0mlU/L。诊断标准：①甲减：TSH高于正常范围值上限，FL4低于下限；②亚甲减：TSH高于上限，FT4处于正常值范围内。统计学方法：数据采用SPSS20.0软件统计与分析，T

4、l、T2、T3时血清TSH水平采用单因素方差分析，诊断率采用x2检验，结果以P136例，T217例，T321例。按照成人标准诊断为甲减51例，其中T123例，T213例，T315例。3期患病率诊断比较（x2=8.02，Pl35例，T242例，T329例。按照成人标准诊断为甲减85例，其中T126例，T237例，T39例。3期患病率诊断比较（x2=8.18，P4和FT3浓度升高，而FT4和FT3浓度下降。成人标准诊断的单纯低FT4血症患者，采用ATA标准时诊断为甲减，从而使其漏诊率升高。总之，从本次研究结果可以得知，临床采用ATA标准用于诊断妊娠期妇女，其诊断

5、效果明显优于成人诊断标准。因此临床上采用ATA分期诊断有利于提高临床甲状腺疾病的诊断，并为临床治疗方案选择提供有力参考依据，保障母婴生命健康。