血液标本静置时间对血常规结果影响分析

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1、血液标本静置时间对血常规结果影响分析董丽梅（福建省龙岩市博爱医院检验科364000）【摘要】目的：探讨血液标木静置时间对血常规结果影响。方法：选取2014年1月至2014年6月在我院进行健康体检的健康者共200例，于清晨对所有受检者抽取静脉血，分别于即刻、lOmin、lh、3h、7h、14h、21h检测红细胞（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。结果：随着血液标木存放时间的延长，RBC、WBC和MCV、PLT、Hb五项均出现不同程度的变化，其中即刻检测与静置lOmin后检测，WBC和

2、PLT的检测结果均出现明显差异（P<0.05），静置lOmin与7h的比较，WBC和MCV发生明显变化（P<0.05）。结论：血液标木的静置时间尽量不能超过7h,也不宜立即检测。【关键词】血液标木血常规静置时间影响【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0146-01血常规检验是医学客观诊断的的重要方式，目前无论是在基层医院还是三甲医院，血常规检验均被列为三大常规检验之一，同时其检验方法也迅速发展。随着全自动分析仪的使用，改变了传统的生化检验模式，当同时存在的问题也不少,诸如存在大量生化标木集中留置，无法进行及时检

3、验的问题，而标木放置时间对血常规测定结果的具体影响尚无统一结论，木文就血液标木静置的不同时间对血常规的影响进行分析，以为临床检验提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月至2014年6月在我院进行健康体检的健康者井200例，其中男性100例，女性100例，年龄18〜60岁，平均年龄（38.7±6.5）岁。1.2检验方法1.2.1仪器和试剂选用迈瑞公司生产的5380型全自动血细胞分析仪及其配套试剂，配套的质控血清及校准品，福州宏润公司生产的EDTA.K2抗凝真空采血管。1.2.2收集方法于清晨对200名受检者抽取静脉血5ml，并准确记录标本采集吋间，对

4、血液标本进行即刻检测，然后在采血后的lOmin、lh、3h、7h、14h、21h再次上机测定血常规，在每批次研究样本测定的同吋测定一份质控品，质控结果在控吋该批次结果有效，iL所有试验样本均排除溶血、黄疽、脂血等。1.3观察指标共包括六项常用血常规指标:红细胞(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用(-x±s)表示，应用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果随着血液标本存放吋间的延长，RBC、W

5、BC和MCV、PLT、Hb五项均出现不同程度的变化，其中WBC和MCV呈基本上升趋势，RBC的变化不规律，Hb的变化不明显，PLT在lh后出现降低。经统计分析，即刻检测与静置lOmin后检测，WBC和PLT的检测结果均出现明显差异(P<0.05)，静置lOmin与7h的比较，WBC和MCV均发生明显变化(P<0.05),其余各项测定结果比较均无明显差异(P>0.05),详见表1。表1血液标本静置不同吋间血常规各指标变化情况(-x±s)注：与7h吋间点比较，WBC和MCV技术#P<0.05;与lOmin时间点比较，WBC和PLT技术*P&l

6、t;0.053讨论血液作为一种复杂的非牛顿液体，主要成分是血浆和血细胞，并且血液中含有各种营养成分，营养成分可以营养组织、调节器官活动的作用，冋吋人体的生理变化和病理变化往往会引起血液成分的改变，因此临床上血液成分的检验具冇重要的价值。而影响检测结果准确性的因素很多，包括放置吋间、温度以及是否发生溶血等［1】，本研究对血液标本静置时间对血常规影响结果进行研究，一般临床中的生化检测通常以人的血清、血浆或全血为标本，通过对血清中各个成分的检测为临床的诊断提高依据，在本组的资料中，我们采用在全血模式下进行比较，这主要是由于各细胞计数检测与稀释模式不同，稀释后的样本可能受各种因素的影

7、响，因此全血测定更加准确［2］。本研究中我们对常用六项血常规：RBC、WBC、PLT、Hb、MCV以及MCHC分别采血后的不同吋间段包括即可、lOmin、lh、3h、7h、14h、21h进行检查，结果显示，即刻检测与放置lOmin检测对WBC和PLT的影响较人(P<O.O5)，这可能与全血模式下，PLT未能完全散开聚集成团［3】，血小板在其周围形成丝状伪足，而其又可通过其各自的丝状伪足相互缠绕形成血小板聚合体，该聚合体在仪器下进行血常规检测吋被划入WBC范畴，因此随着时间的延长，WBC上升，PLT