慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期疗效分析

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1、慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期疗效分析何援春（肇庆医学高等专科学校广东肇庆526040）【摘要】R的：探讨辛夷冲洗液对慢性鼻窦炎鼻I々镜术后患考术腔冲洗的临床近期疗效及安全性，为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2014年1月〜2015年12月所收治的130例患者，分为研宄组和对照组，各65例。对照组患者常规应用生理盐水冲洗术腔，研宂组患者采用辛夷冲洗液进行术腔冲洗。对比两组患者近期疗效。结果研究组应用辛夷冲洗液冲洗术腔后，显效48例、有效14例，临床总有效率为95.4%,显著高于对照组的18例、2

2、7例及69.2%,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：辛夷冲洗液可促进术腔粘膜修复和创面上皮化，改善慢性鼻窦炎患者术后疗效，值得临床加深研究并推广应用。【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜术；术腔冲洗；辛夷冲洗液【屮图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0131-02鼻腔具有独特解剖结构及生理特征，无论是药物治疗，亦或是手术治疗，均难以达到根治的效果。在临床上，慢性鼻窦炎等鼻腔疾病常因治疗效果不佳而给患者生活质量造成严重影响。近年來，随着鼻内镜技术的逐渐成熟，鼻内镜手术在治

3、疗慢性鼻窦炎方面疗效显著，颇受临床青睐。但仍存在部分患者，由于术后处理手段欠佳，术腔粘膜在转归阶段发生息肉样变、粘膜水肿等难以处理的新病变，促使鼻窦炎复发概率人人提升。笔者旨在将屮药液冲洗术腔应用于术后处理治疗屮，以改善患者术后疗效。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我校附属医院和高要人民医院2014年1月〜2015年12月所收治的130例患者，分为研宄组和对照组，各65例。所有患者均符合我国新修订耳鼻喉科常见疾病诊断标准［1】。研究组中，男41例，女24例，平均年龄（40.5±5.7）岁，1型

4、22例，II型27例，III型16例；对照组中，男39例，女26例，平均年龄（41.3±6.1）岁，I型21例，II型29例，III型15例。两组一般情况无显著差异（P〉0.05），具有可比性。病例纳入标准：（1）均符合我国新修订耳鼻喉科常见疾病诊断标准［1］;（2）均合并不同程度鼻塞、流涕及头痛等症状；（3）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）合并鼻咽喉恶性疾病者；（2）精神障碍者；（3）临床资料不全或配合度较低者。1.2方法术后，两组患者均给予抗生素与激素进行抗感染治疗，疗程4周。对照组采用

5、生理盐水冲洗术腔。研究组采用辛夷冲洗液冲洗术腔，本研究所拟用辛夷冲洗液均由主治中医师、上级医师结合患者病情进行配置和完善。（1）对照组术腔冲洗方法：使用生理盐水对鼻腔及窦腔进行灌注，持续3月，每月5次。（2）治疗组术腔冲洗方法：根据患者病情变化，使用两种不同的辛夷冲洗液对鼻腔及窦腔进行灌注，持续3月，每月5次。第1个月使用1号中药液进行冲洗、第2、3月使用2号中药液进行冲洗。中药液1号组方如下：生大黄、三七各20两，黄连、金银花、白花蛇舌草各25两，白芷、防风、辛夷花各20两。中药液2号组方：生黄芪30两，金银花25两

6、，丹参30两.白芷、防风、辛夷各20两。两种中药液每次用药量为30ml左右，具体灌注位置视术腔范围而定。随访半年，观察其近期疗效。1.3判断依据［2］疗效标准如下：显效：鼻塞、流脓涕、头痛等症状消失，嗅觉完全恢复，无异常分泌物；有效：不适症状基本消失，窦口开放尚好，仍有粘液性分泌物；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组慢性鼻窦炎术后患者临床疗效对比由表1可知，研究组应用辛夷

7、冲洗液冲洗术腔后，显效48例、奋效14例，临床总有效率为95.4%,显著高于对照组的18例、27例及69.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。说明研究组临床疗效更佳。表1两组慢性鼻窦炎术后患者临床疗效对比(％)组别例数显效有效无效总有效率研究组654814362(95.4)对照组6518272045(69.2)χ213.523P<0.012.讨论随着微创技术的不断发展与普及，慢性鼻窦炎患者越来越倾向于选择鼻内镜手术治疗，而鼻内镜手术可为鼻粘膜良性转归提供良好的基础［3】。但如何保证患者术后疗效稳定、促进术

8、腔粘膜修复及创面上皮化、寻求更为安全可靠的鼻窦灌注液成为临床不可冋避的重要课题之一。慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”范畴，治当以“清热利湿、宣通鼻窍”。辛夷冲洗液已经被大量临床病例证实，在冲洗鼻窦炎患者术腔时疗效确切。辛夷冲洗液的基础来自于《世医得效方》的辛夷散，其中，辛夷与苍耳子均具有宣通鼻窍,辅以细辛、川芎可发挥行水开窍、祛风止痛的效