30例消化性溃疡病人护理体会

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1、30例消化性溃疡病人护理体会刘美叶杨建梅代晓丽平度市第二人民医院266731摘要：目的：消化性溃疡是临床上一种常见病，多发病。其发生率及复发率高。其护理主要强调彻底根除幽门螺杆菌；心理护理；饮食指导；用药护理；溃疡并出血的护理和健康教育。护理目标主要是提高其治愈率，减少其复发率。关键词：消化性溃疡；护理消化性溃疡是临床中常见病、多发病，主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，可发生消化道山血、穿孔梗阻等并发症。其临床特点为慢性过程，腹痛呈周期性、易复发或出现其并发症。全面、细致的护理对溃疡病的治疗，减少复发及预

2、防并发症起了十分重要的作用。现将我院收治30例患者的治疗和护理措施，报告如下。1临床资料1.1一般资料：选择2013年1月〜2013年12月，消化性溃疡病人30例，其中男20例，女10例，年龄23-69岁，平均年龄43.8岁。括十二指肠溃疡15例，胃溃疡10例，复合性溃疡5例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡。1.2治疗方法给予洛赛克20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.75g,每日2次，替硝唑l.Og,每H2次，三联治疗1周。继续应用洛赛克20mg，每Hl次，维持8周。急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出

3、血后，再实施上述治疗方案。同时采用新的护理方法在服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等方面对患者进行护理干预。2结果30例患者全部治愈出院。3护理3.1心理护理：病人入院后，护理人员就要一切以病人为中心，以满足病人的身心需要为0标，积极努力地拓宽服务领域，扩大服务职能。要根据疾病的特点，给病人讲解疾病的发生、发展、转归过程，建立良好的护患关系，取得病人信任，让患者消除各种不良情绪，使其积极配合治疗。3.2饮食护理：在对于促进溃疡愈合，减轻症状，缩短发作期，预防并发症和防止复发的问题上，虽然现在还不能证

4、明饮食护理治疗具冇价值，但是从现实角度出发，还是应该叮嘱患者采取小量、多次、易消化而刺激性小的饮食方式。尤其是在十二指肠溃疡病的活动吋期。易消化并且刺激性小食物对胃没奋机械性刺激，中和酸的能力强，而II对胃的运动和分泌刺激性非常小。应避免或限制进食辛辣的调味品、浓茶、肉汤、洒类和咖啡，因为这些食物是胃分泌的强烈刺激物。除此之外，还应该避免进食粗糙的食品，如纤维性蔬菜、果皮等。刺激性小而易消化食品包括：面条、豆浆、粥、面片、肉类、蛋类、乳类、菜叶等。这些食品的特点在于：其一，缓冲酸的能力较高，其二，刺激胃酸分泌

5、的效应较小。避免胃部强烈蠕动和过度扩张是小量、多次进餐的0的所在，并胃分泌能充分的中和。要格外注意足量维生素的摄入。3.3药物护理：随着迅速发展的医疗事业，治疗消化性溃疡的新药、新疗法层出不穷，指导患者了解药物的用法、作用、副作用就显得格外重要。致溃疡药物要避免应用，使溃疡病加重或诱发出血的药物应劝阻患者停用。如一切非类固醇抗炎药及水杨酸盐；促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质类固醇；利血平等。抗酸治疗应贯穿于整个用药期间。停用肾上腺皮质类固醇后2〜3周，才可以停止抗酸治疗其。另外，奶制品、酸性食物及饮料应避免和药物

6、同吋服用。要使患者了解到正确服药的重要性，并且想让患者积极配合医生治疗，就必须指导患者正确的用药，进而使溃疡病的治疗效果得到提高。3.4疼痛护理：帮助病人认识和去除病因，向患者解释疼痛的原因，指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。如停止服用非溢体类抗炎药物、避免刺激性食物和暴饮暴食、戒除烟洒。注意观察及详细了解患者疼痛的规律和特点，并按特点指导缓解疼痛的方法。3.5健康教育：溃疡病的病因要帮助患者了解，如无规律的生活、不良的饮食习惯、过度的工作压力等：了解腹痛、泛酸等症状的发生过程，认识休息的重要性，

7、过度的劳累要尽量避免，以不产生疲劳为宜。建立良好饮食习惯。3.6出院指导；出院后要坚持服药，完成疗程。坚持按医嘱服用药物，以预防复发，尤其在季节更换时更应注意。告诉患者不但在发作期间积极治疗，努力发现和消除发病因素；而II在缓解期间也应注意预防复发的措施，包括戒烟酒、加强饮食卫生、合理安排工作和生活、忌用或慎用溃疡发病有关的药物；对年龄偏大的胃溃疡患者要定期冋院复查，防止癌变。小结通过对消化性溃疡病人实施健康教育，使病人由被动接受治疗转变为积极配合治疗、护理，自愿建立科学、健康的生活方式，从而有效地预防疾病的

8、复发。本组患者在内科治疗的同时，通过新的护理模式对消化性溃疡患者进行护理指导,30例患者全部治愈出院。只有建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。参考文献：[1】尤黎明，吴瑛.内科护理学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2007.207-211[2】陆再英，钟南山.内科学（第7版）[M】.北京：人民卫生出版社，2008.387-391