还原型谷胱甘肽加甘利欣治疗肝功能损害疗效观察

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1、还原型谷胱甘肽加甘利欣治疗肝功能损害的疗效观察莫昌治，唐学芬（重庆市荣昌县中医院，重庆荣昌402560）10650；lan.lv@qq.com；13032327455，18983396767，023-46790349【摘要】目的：观察探讨还原型谷胱甘肽（GSH）加甘利欣在治疗各种原因引起的肝功能损害中的作用。方法：选择各种原因引起的肝功能损害患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组：还原型谷胱甘肽（GSH）1.2g+5%葡萄糖100mL静滴，每日1次，甘利欣150mg+5%葡萄糖250mL静滴，每日1次。对照组：予α-干扰素500万U，

2、肌注，每天1次；疗程均为2周。对两组患者肝功能损害情况（ALT、AST、TBIL）及预后进行观察比较。结果：治疗1个疗程后，治疗组患者症状体征改善情况优于对照组，治疗组显效及有效21例（87.5%），对照组显效及有效14例（58.3%），治疗组肝功能损害恢复情况优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽加甘利欣在治疗各种原因引起的肝功能损害患者过程中，可明显改善肝功能损害及所引起的临床症状，疗效显著优于α-干扰素，无明显毒副作用，值得在临床上推广使用。【关键词】还原型谷胱甘肽；甘利欣；肝功能损害近年来，随着乙肝病人的不断增加，

3、随着人们物质生活不断提高，随着各种药物的广泛使用，肝功能损害患者也日益增多，笔者通过对各种原因引起的肝功能损害患者的临床资料进行分析，发现采用还原型谷胱甘肽加甘利欣治疗肝功能损害疗效满意。现报导如下。1临床资料选择2010年1月～2010年10月笔者所在医院住院治疗的48例各种原因引起的肝功能损害患者，其中慢性乙型病毒性肝炎引起20例，药物性肝功能损害10例，肝硬化所致8例，脂肪肝所致3例，酒精性肝损害3例，其他原因4例。男32例，女16例。年龄20～68岁，平均52.4岁。全部病例肝功能和（或）胆红素轻、中度异常。出现乏力、腹胀19例，肝区胀痛

4、1例，恶心呕吐并食欲下降8例，尿黄11例，目黄9例。把患者随机分为治疗组和对照组，每组24例，两组年龄、性别、病情、病程、谷丙转氨酶（ALT）及HBVDNA水平比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。2治疗方法所有患者都经确诊有肝功能损害，常规给予抗病毒、戒酒、降脂等治疗，同时给予5%葡萄糖250ml+维生素C3g+维生素B6200mg+门冬氨酸钾镁10ml静滴，每日1次，5%葡萄糖250ml+血塞通0.5g静滴，每日1次。治疗组：加用还原型谷胱甘肽1.2g+5%葡萄糖100mL静滴，每日1次，甘利欣150mg+5%葡萄糖250mL静滴，

5、每日1次。疗程2周；对照组：予α-干扰素500万∪，肌注，每天1次；疗程2周。用药过程中严密观察患者自觉症状，乏力、食欲不振、腹胀、厌油、尿黄、恶心呕吐、黄疸、肝肿大、肝区疼痛等，每周复查肝功能，肾功能，血常规，尿常规，2周为一疗程。3疗效标准显效：临床症状及体征消失，ALT、AST、TBIL正常。有效：临床症状及体征消失或明显减轻，ALT、AST、TBIL较治疗前下降50%，并低于正常2倍以下。无效：未达到上述指标者。统计学处理：采用SPSS13.0统计处理软件对所得数据进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料间比较采用t检验，以

6、P＜0.05为差异具有统计学意义。４治疗结果两组患者疗效比较：两组患者治疗后症状和体征均有不同程度改善，治疗组治愈率和显效率较对照组明显提高。两组比较差异有显著性（P＜0.05），见表1。表1两组患者疗效比较例（%）组别例数显效有效无效总有效率治疗组2413（54.1）8（33.3）3（12.5）87.5△对照组248（33.3）6（25.0）10（41.7）58.3注：与对照组比较，△P＜0.05。两组患者治疗前后肝功能比较结果，各组患者血清中ALT、AST、TBIL经治疗后均明显改善。但治疗组肝功能改善显著（P＜0.05），优于对照组。见表2

7、。表2两组患者治疗前后肝功能变化（ˉx±s）组别时间ALT（U/L）AST（U/L）TBIL（μmol/L）治疗组治疗前171.10±13.50183.20±94.3041.46±7.52治疗后36.90±7.4245.40±26.7014.86±4.17对照组治疗前170.20±15.23196.80±90.1441.39±9.12治疗后40.11±6.0176.30±44.3618.53±4.79注：两组治疗后比较，P＜0.05。两组治疗前后症状改善情况两组患者治疗前后症状和体征均有不同程度改善，其中乏力、纳差、呕吐症状明显好转，治疗1个疗程

8、后，症状和体征的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）见表3。表3两组患者治疗前后症状和体征的比较（n）组别n时间乏力纳差肝区疼痛尿黄治