孕前优生干预指导对出生缺陷发生状况影响研究

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1、孕前优生干预指导对出生缺陷发生状况影响研究张翠瑜余世宁冯玉华叶小姬蔡玉荣陈秋琳肖娟佩陈丽坚(珠海市斗门区人口和计划生育服务站519100)【摘要】目的：分析孕前优生干预指导对出生缺陷发生状况的影响。方法:按国家免费孕前优牛.健康检查项目的要求，对木行政区域内计划怀孕的夫妇施行孕前优牛.健康检查，对可能引起出生缺陷等不良妊娠结局的异常结果进行风险评估，并针对性进行孕前优生干预指导。观察年度出生人口中，出生缺陷发生情况，比较接受和非接受孕前优生干预指导的育龄夫妇出生缺陷发生差异。结果：2012年-2013年度全区共出生18141人，发生出生缺陷的共186人，出生缺陷总发生率为

2、102.5/万，其中，接受孕前优生干预指导的夫妇3831对，发生出生缺陷的井22人，出生缺陷发生率为57.4/万；未接受孕前优生干预指导的夫妇14310对，发生出生缺陷的共164人，出生缺陷发生率为114.6/万。两组之间在统计学上存在显著差异(P<0.01)o结论：孕前优生干预指导可有效的减少新生儿出生缺陷的发生。【关键词】孕前优生干预指导出生缺陷【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)20-0125-02孕前优生干预指导是出生缺陷一级预防的重要措施［1］。我站自2011年开始,按原国家人U计生委要求，对计划半年内怀孕夫

3、妇，开展免费孕前优生健康检查项目，根据所有检查结果，对可能引起出生缺陷等不良妊娠结局的异常结果，进行风险评估，并进行针对性优生干预指导。木文对珠海市斗门区行政区域内计划怀孕夫妇施行孕前优生干预指导，并对出生缺陷的发生状况进行观察，比较接受和非接受孕前优生干预指导对减少出生缺陷的效果，只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年至2013年两个年度木区域内的出生人口和山生缺陷情况（包括户籍和流动人U）。1.2方法1.2.1孕前优生干预指导的执行自2011年3月份起，对本行政区域内符合生育政策的、计划半年内怀孕的夫妇（包括户籍流动人U）,分期分批由居住所在地镇计生专

4、干或村居工作人员组织、陪冋，来站进行免费孕前优生健康检查，检査、指导的方法及项0见下文，根据所冇检査情况，对可能引起出生缺陷等不良妊娠结局的异常结果，进行风险评估，形成评估建议，针对性给予孕前优生干预指导。然后对出生缺陷发生情况进行相关统计分析。1.2.2孕前优生健康检查及优生干预指导内容对符合生育政策、计划怀孕的夫妇提供免费优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等服务。优生健康教育：宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念；病史询问：了解计

5、划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素，重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等；男女双方体格检查：包括常规体格检查，如身高、血压、心率，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检査、男女生殖系统专项检査等。实验室检查：血常规、尿常规、血型（ABO和RH）、血糠、肝功、肾功、乙肝二对半、甲状腺功能检查、地中海贫血筛查、G6PD缺乏症筛查、风诊病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体、女性阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体检查。影像学检查：妇科B超检查。结果综合分析：对所获得的病史、体格

6、检査、实验室检査、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，并告知、送交受检夫妇，遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。1.2.3统计、分组、分析方法把2012年至2013年度的所有出生人口作为观察对象，统计其中出生缺陷发生情况，出生缺陷诊断以产后7天内发现为依据。将其中接受孕前优生健康检查及优生干预指导的夫妇作为干预组，将未接受孕前优生健康检查及优生干预指导的夫妇作为对照组，两组进行对照分析。1.3观察指

7、标出生缺陷发生率、出生缺陷类型、顺位、构成比等。1.4统计学处理本研宄里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料均值用x-±s表示，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。2结果2.1总体情况2012年至2013年度出生人口总数18141人，基中共发生出生缺陷儿186例，发生率为102.5/万。患儿男111例，占59.68%(111/186)，女75例，占40.32%(75/186);常住人口83例，占44.62%(83/186)，流动人口103例，占55.3