浅析产后抑郁的影响因素及护理对策

浅析产后抑郁的影响因素及护理对策

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1、浅析产后抑郁的影响因素及护理对策周元芹(济南市第三人民医院产科250101)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)52-0318-01【关键词】产后抑郁影响因素护理产后抑郁是指分勉后6周内发生有关的精神和行为障碍,其发生率约15%-20%,多胎者可高达25%,产后抑郁对产妇身心恢复及新生儿健康成长均有不良影响[1]。1影响因素1.1生物学因素1.1.1激素水平的急剧变化:在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激

2、素突然撤退,雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁。妊娠期间,甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁有关。1.1.2中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙祌经递质含量异常及功能活动降低。1.1.3既往有抑郁发作史。1.2心理社会因素1.2.1心理因素:产妇分娩之后,家庭的重心从产妇转移到新生儿,使产妇产牛.爱的被剥夺感;由于初为人母依赖感强烈和缺乏护理新生儿的能力和经验,常因无法应对角色期望所带来的社会压力,对母亲角色出现认同缺陷,

3、容易发生产后抑郁;具有焦虑和强迫个性特点的产妇以及过度自我控制、顺从的产妇是产后抑郁的好发人群。1.2.2社会因素及其他因素:此类因素与产后抑郁的发生密切相关,主要涉及以下几个方面:不良的生活事件,缺乏良好的社会支持,分娩前恐惧,分娩并发症,夫妻关系不融洽或不好,婆媳关系不融洽或不好,家庭经济紧张,孩子喂养方式,人格教弱或神经质特点,高龄产妇,孕期健康教育缺乏[2】。2护理对策2.1为患者创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围,对患者日常生活多给予照顾,让患者感受到温馨和支持。2.2做好心理护理护士要关心患者

4、,主动和患者交谈,了解抑郁的原因,对于产褥期产妇所面临的身体心理改变,应在了解患者心理状态及个性特征的基础上予以解释、疏导和鼓励,提出指导性的建议或劝告,使其增强生活自信心,改变价值观念,做好自我调整和适应,在家庭成员及社会各方面的支持与协作下,调节夫妻或与其他家庭成员间的矛盾冲突,鼓励产妇遇到不顺心的事情吋,主动倾诉,同时应增加对他人的宽容理解,自信、乐观、勇于面对困难,避免消极应对方式。2.3重视产褥期保健分娩后要补充足够营养,保证充足睡眠,调整好情绪,保持良好的心理状态,指导产妇与婴儿交流接触,鼓励产

5、妇母乳喂养,协助产妇适应母亲角色,努力增加产妇的幸福感和责任感,让产妇感受新生命诞生带来的幸福快乐,培养产妇的自信心。对以往有精神抑郁史或出现有情绪低落的产妇要给予足够的重视,及吋发现,给予适当的处理。2.4家庭支持向家属讲解产后抑郁发生的原因,指导产妇的丈夫及苏他家属在新生儿娩出之后,仍给予产妇足够重视,满足产妇在身体和心理方面的需要,避免产妇因家庭重心转移而感到孤独和失落。2.5做好出院指导与家庭随访工作在随访期间,产妇一旦出现抑郁焦虑的各种表现吋,应嘱患者及早就医,避免病情加重。对于有自杀倾向者,必须

6、住院治疗,防止严重后果的发生。心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用,产妇做好生活方式调适和心理调适,家属要多给予理解、关心和支持,尽量避免和减低不良应激的影响,使产妇保持良好的心态。参考文献[1】王玉琼.母婴护理,北京:人民卫生出版社,2010:127-129.[2】中华医学会编,中国双相障碍防治指南,北京:北京大学医学出版社,2009:2-11.

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