百草枯中毒的急救护理分析张秀兰

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1、百草枯中毒的急救护理分析张秀兰张秀兰(苍溪县人民医院急诊科四川苍溪628400)【摘要】目的：探讨百草枯急救护理的经验，为临床治疗提供参考依据。方法：对38例百草枯中毒患者的救治护理方法进行回顾性分析。结果：18例患者死亡(PQ中毒重度12例、中度5例、轻度1例)，6例患者因病情危重放弃治疗(PQ中毒重度4例、中度2例)，其余患者经积极综合救治好转出院。统计死亡及放弃治疗的患者，均为重度或从服药到就诊时间都在5h以上的患者。结论：百草枯中毒患者早期救治及护理，可以让病情得到控制，有效降低死亡率。【关键词】百草枯中毒；急救护理；预后【中图分类号】R472.2【文献标

2、识码】B【文章编号】1007-8231(2016)04-0227-02FirstaidanalysisofparaquatpoisoningZhangXiulan.CangXiXianPeople'sHospitalEmergencyDepartmentSichuanCangXi628400,China【Abstract】ObjectiveToexploretheexperienceofparaquatemergencycare,provideareferencebasisforclinicaltreatment.Methods38casesofpatientsw

3、ithparaquatpoisoningtreatmentnursingmethodswereretrospectivelyanalyzed.Results18patients(PQpoisoningdeathofsevere12cases,5casesweremoderate,mild1),6patientswithcriticalconditiontogiveuptreatment(PQ.poisoningsevere4cases,moderatein2cases),andtheremainingpatientswerethepositivecomprehen

4、sivetreatmentimproved.Statisticsanddieandgiveuptreatmentforsevereorfromthemedicinetoseeadoctorspentmorethan5hofthepatients.ConclusionPatientswithparaquatpoisoningearlytreatmentandnursing,canmakeisinremissionandreducethemortality.【Keywords］Paraquatpoisoning;Emergencycare;Theprognosis百草

5、枯（paraquat,PQ）又名克无踪，是一种速效触杀火生性除草剂，易溶于水，有腐蚀性，毒性强，进入人体后，随血流分布到各脏器，通过刺激腐蚀作用，可引起多器官衰竭（MODS），病情凶险，发展迅速，S前尚无特殊解毒药，病死率极高［1】。对百草枯中毒患者实行奋效的急救护理，是提高患者的生存率，改善中毒预后的方法［2］。我们对38例PQ中毒患者，实行急救护理，取得较满意效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料收集我院2007年1月〜2013年12月，自服或误服百草枯溶液急性中毒患者38例。其中男12例、女26例;年龄15〜71岁，平均42.3岁；就诊吋间25min

6、〜10h；按摄入百草枯剂量将患者分为：轻度（＜10ml）7例、中度（＜50ml）12例、重度（〉50ml）19例。1.2急救护理方法1.2.1急救方法①入院后迅速建立静脉双通道，最好采用留置针，以便补液及及吋给予所需要的冇效药物。②迅速进行病情判定，去除污染的衣物，用肥皂、清水彻底冲洗受污染的皮肤、眼部，防止毒物进-步吸收或损伤皮肤。③正确采取各种标本及吋送检监测，同时配合做好各项必要的辅助检查。④尽早用清水或肥皂水洗胃，注意插管及洗胃动作轻柔，避免加重消化道继续受损。⑤导泻，洗胃完成后在拔管前，将导泻液（活性炭悬液+硫酸镁或20%甘露醇）从胃管注入，让消化道的毒

7、物迅速排出体外，阻滞消化道黏膜对毒物的吸收。⑥密切病情监测，配合医生尽早用糖皮质激素、抗凝、抗氧化、保肝包肾、改善循环的药物多靶点综合治疗［3】，有呼吸衰竭的给予呼吸支持。1.2.2心理疏导38例PQ患者均为误服或自杀引起中毒，让家属明白中毒的危险性，了解病情可能发生的不良结局，让家属支持配合做好患者的思想工作,解除患者悲观绝望情绪，树立生活信心，配合治疗护理工作。1.2.3血液灌流及透析护理配合做好血液灌流及血液透析护理，以确保奋效清除PQ毒性，减少机体的损伤；做好病区感染防控，以减少患者感染发生率。1.2.4口腔及消化道护理PQ可引起口腔及消化道充血、水肿、糜

8、烂或溃荡，