工程材料构配件设备报审表(1)

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文化交流基地一期工程编号：致：荆门市晨皓工程建设监理有限公司（监理公司）我方于2013年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外雨水、污水系统产品型号及名称：钢筋砼排水管请予以审核：1、数量清单D80040米D5001100米D3001200米2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格2013年11月28日，D80040m，D500600m，D300600m2014年3月3日，D500500m，D300600m承包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工

2、程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目专业机构专业监理工程师日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文化交流基地一期工程编号：我方于2014年3月12日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外给水系统产品型号及名称：DN100PE给水管请予以审核：1、数量清单1900米2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格承包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/

3、□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目监理机构专业监理工程师日期工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文化交流基地一期工程编号：我方于2013年12月2日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外雨水系统产品型号及名称：UPVC排水管请予以审核：1、数量清单Φ160150米2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格承包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目专业机构:专业监理

4、工程师:日期:工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文化交流基地一期工程编号：我方于2014年3月12日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外给水系统产品型号及名称：室外消火栓SS100/65型请予以审核：1、数量清单8台2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格承包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目专业机构:专业监理工程师:日期:工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文

5、化交流基地一期工程编号：我方于2014年3月12日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外给水系统产品型号及名称：DN100闸阀请予以审核：1、数量清单25台2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格承包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目专业机构:专业监理工程师:日期:工程材料/构配件/设备报审表工程名称：湖北文化交流基地一期工程编号：我方于2014年3月26日进场的工程材料/构配

6、件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：室外给水系统产品型号及名称：DN20水表请予以审核：1、数量清单18台2、质量证明文件检验报告及合格证3、自检结果合格承包包单位（章）：项目经理：日期：年月日复查意见：经复查上述工程材料/构配件/设备，□合格/□不符合设计文件和规范的要求□准许/□不准许进场,□同意/□不同意适用于拟定部位项目专业机构：专业监理工程师：日期：