循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果分析

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1、循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果分析石门县人民医院湖南石门415300摘要：目的：分析循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中的应用效果。方法：选取2012年8月-2014年7月我院收治的40例颅内动脉瘤患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组，每组20例，对照组予以常规护理方案，研究组予以循证护理方案，两组对比患者的舒适度、满意度以及并发症发生率等方面的情况。结果：研究组患者的舒适度、满意度、并发症发生率等方面显著优于对照组，两组比较，差异異有统计学意义(P<0.05)o结论：循证护理在颅内动脉瘤介入治疗护理中可显著提高患

2、者的舒适度和满意度，降低不良反应发生率，提高护理水平，改善患者生存质量，具有积极的临床使用价值。关键词：颅内动脉瘤；循证护理；介入治疗；应用效果颅内动脉瘤主要是由于患者颅内血管壁囊性膨出，同时动脉出现局部薄弱现象和血流冲击引起的，多发于血管分义位置，基木上介于颅内动脉系统。若患者情绪受到刺激或血压升高等，会导致破裂出血，而且会在3周内岀现再岀血，由再出血引起的死亡率高达80%;若出现广泛性血管痉挛的情况，将会导致脑梗死［1］。木文选取2012年8只-2014年7月我院收治的40例颅内动脉瘤患者作为研究对象，如下报道：1资料与方法1.1一

3、般资料选取2012年8月-2014年7月我院收治的40例颅内动脉瘤介入治疗患者作为研究对象，全部患者均经头颅CT证实为蛛网膜下腔出血，后经脑血管造影确诊为颅内动脉瘤，全部患者均给予介入栓塞术。其中男30例，女10例，患者年龄40-60岁，平均年龄(50.9±6.5)岁；并将其随机分为对照组和研宄组，每组28例，两组患者的一般资料进行对比，差异无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2护理方法1.2.1对照组护理方案对照组给予常规护理方案，具体包括：密切关注患者的意识、瞳孔大小、对光反射、头痛症状以及四肢无力和紧张不安等

4、情况，给予患者CT扫描等常规检査［2】。1.2.2研究组护理方案研究组予以循证护理方案，包括循证护理方法和护理措施两方面。1.2.2.1循证护理方法其一，提出问题。根据实际的临床观察情况和和文献检索确定动脉瘤的主要护理问题包括脑梗死、再出血、脑水肿以及肢体活动受限、呼吸闲难等情况，其中最重要的护理措施是防止颅内再出血，改善患者脑循环，积极预防出现脑梗死情况；其二，循证支持。根据循证提出的相关问题，釆用检索文献的方式，寻求针对不同患者护理问题的最佳凭证，再根据指导实践，制定出适合患者的个体化护理方案［3】。1.2.2.2护理措施循证护理措

5、施包括以下几方面：①心理护理：颅内动脉瘤患者一旦出现紧张不安、情绪激动的情况，会导致动脉瘤腔内的压力升高，，瘤壁薄弱地带容易再出血，严重威胁患者生命安全，因此要保持室内安静，减少家属探视次数和吋间；护理人员在进行操作时要注意力集中，ii保持轻柔动作；及吋与患者及苏家属进行交流和沟通，针对存在心理问题的患者要及时予以疏导，从而使其以积极乐观的心态面对自己的病情；护理人员要根据患者和家属的不同情况，采用适合的方式做好手术过程的解释工作，使病人真正的了解治疗的S的、方法和意义，并以本院治愈成功的病例增强患者的治愈信心，使患者以最好的心理和生理

6、状态接受临床治疗，与此同时还要取得患者家属的支持，并向艽解释术中可能存在的风险和治疗费用，使其积极配合［4］;②防止再出血：咳嗽、打喷嚏等感冒症状以及用力排便、情绪激动等情况均会引发动脉瘤破裂再出血，因此，需要事先向患者及其家属介绍与疾病有关的相关知识，积极避免一切可能引起血压波动或导致颅内压增高的相关因素，避免再出血情况发生。护理人员要嘱患者绝对卧床休息，n一切日常生活需求都要在床上进行；③防止出现脑血管痉挛：若患者己被临床确诊，则需要立即遵照医嘱给予静脉输注尼莫地平注射液40mL(8mL),注射速度要控制在lmL/h-2mL/h的范

7、围内，同时密切关注患者的肢体活动情况，一旦发现异常变化，需要及时向主治医生汇报，以便采取治疗措施［5】；④防止股动脉出血：术后应进行局部绷带加压包扎，并采用砂带压迫。护理人员要确定拔管的具体吋间和病人的病情；掌握患者凝血系统是否出现异常以及术侧下肢制动情况，并密切关注局部皮肤是否存在苍白、肿胀、包块、渗血、发紫以及疼痛的情况，同吋还要观察患者的足背动脉的搏动情况。关注和监测生命体征特别是血压的变化，以便于早期发现、诊断、处理或消除可能出现的并发症情况；⑤下肢制动后体位不舒适：术后取患者平卧位，采用砂带压迫穿刺点4-6h,确保穿刺侧肢体伸

8、直制动6h,之后将穿刺侧肢体进行左右旋转，6h-12h后取患者对侧卧位，穿刺侧肢体小腿以下嘱患者自动放松或自由伸屈，若使用腹压咳嗽或大小便时，则需要嘱咐患者用手稍微按压穿刺部位。但是对于存在凝血功能障碍的患