护理临床带教中的护理风险管理

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1、护理临床带教中的护理风险管理万丽(四川自贡市第一人民医院神经外科四川自贡643000)【摘要】护理临床教学是护理工作的重要组成部分，护理工作者需充分认识到护理临床教学中的护理风险，并采取恰当的护理风险预防措施，降低护理风险的发生，保证护理安全，提高护理临床教学质量。【关键词】护理风险管理临床带教【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0111-02护理风险管理指了解和掌握护理过程中可能出现的风险，拟定防范措施并监控执行情况，尽量减低风险度以提高护理效果［1］。而临床带教工作作为教学医

2、院重要护理工作之一，做好临床带教风险控制，既能有效地保证带教质量，促进学生更快的成长，乂对保证护理安全有着积极的作用。我院是一所三级甲等教学医院，近年来每年承担约300人大中专实习护士的带教工作，现将临床带教中的护理风险管理体会汇报如下：1护理临床带教风险相关因素1.1管理方面1.1.1临床带教制度不完善，不明确工作职责。1.1.2护理人员配置不足或不合理带教老师在工作中无暇顾及到学生，未能让学生的各种行为完全在带教老师的监督指导下完成，导致学生差错发生率高。1.1.3对学生管理不严格1.1.4对带教老师和实习学生风险意识教育不够学生

3、对存在或潜在的护理风险不能识别或缺乏预见性。1.2带教老师方面1.2.1带教老师学历层次过低或基木素质较差个别科室实习生多，而带教师资不够，有一小部分带教老师不具备相应的专业知识和技能。1.2.2带教老师责任意识不强1.2.3带教老师沟通能力不够未能将各种信息冇效地传递给学生。1.2.4带教老师对学生的定位不准确未把临床实习生定位成学生，而把学生作为自己的帮手代替自己完成部分工作，不能真正保证护理工作质量，导致护理风险发生。1.3学生方面1.3.1学生综合素质参差不齐近年来，由于各大医学院校大量扩招，导致学校录取的门槛降低，部分学生整

4、体素质较差，进入临床实吋理论知识水平未能达到相应的水平，尤其是一些中专和中职院校护理学生尤为突出。1.3.2法律意识淡薄忽视或侵犯病人的隐私权，随意传播病人的私人信息。1.3.3沟通能力不足缺乏良好的沟通技巧，心直口快，经常出现该说的不说，不该说的盲0说从而导致医疗纠纷。1.3.4理论知识与临床实践脱节不能将所学的理论冇效应用到实际工作中。如查对制度学生能将理论背得非常娴熟，但在临床工作中却不认真落实，引起护理差错的发生。1.3.5擅自执行医嘱或者独立进行护理操作护理技术操作成功率不高导致病人及家属的不满和投诉。2护理临床带教风险预防

5、措施2.1重视管理是根本2.1.1完善临床带教各项管理制度我院护理部制定了护理临床带教手册，明确规定了各项管理制度，并要求各科室严格遵照制度执行，做到了有法可依。2.1.2保证充足的人力资源配置，排班合理。2.1.3加强对带教工作的质量控制我院形成了由护理部、人科、科室组成的三级护理临床带教质量控制系统，定期检查护理临床带教质量，对存在的问题给予及吋通报并限期整改。加强实A）过程中薄弱环节的监控，我院带教老师每周休两天，而实学每周休一天，在带教老师休息吋需明确指定临吋带教老师，确保学生有人管理。在实习的中后期，由于学生受就业找工作等因

6、素的影响，上班会心不在焉，差错发生率增高，需高度重视。2.1.4建立师生沟通交流制度每周科室组织实习小组座谈会，每月护理部组织实组长座谈会，及时掌握学生学习动态，常规进行差错事故分享，又了解了老师的带教情况，发现不负责任的带教老师，及吋给与警示，严重者取消其带教资格，降低带教风险的发生。2.2确保带教老师带教能力和水平2.2.1优选带教老师选择大专及本科以上学历，护师以上职称，理论知识全面，临床经验丰富，操作技能娴熟，掌握各项护理管理规范，工作责任心强的护理人员作为带教老师。如针对我院的9+3实4护生，每个科室均是选择沟通能力强，责任

7、心强、业务素质好的护理人员作为带教老师，保证带教安全。2.2.2严格培训带教老师护理部每年在实习护士进入临床之前，对带教老师进行带教工作制度及管理规范，带教老师应具备的能力和素质、医学相关法律知识、带教方法、沟通技巧、操作技能等方面的课题进行专题培训，大大提高了带教老师抗风险能力。2.2.3举办优秀带教老师经验交流会，分享教学成果和技巧。2.3注意带教方法的应用2.3.1因材施教学生入科吋对学生进行一次全面的评估，包括理论学习成缋、性格、文化背景、宗教信仰、职业理想等。选择学生认同的教学方式，认真学习、分析护生实习大纲，结合专科患者疾

8、病特点，制定理论业务学习计划、护理教学査房计划，以保障不同层次护生实习的目的和要求。2.3.2坚持放手不放眼的原则教育学生到病房后，每到一个科室，带教老师都要强调学生任何一项操作都必须在老师的监督、指导下完成，并且在操作