经皮微创多空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床分析

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1、经皮微创多空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床分析赵厚俊李波杨曙光周涛赖培丰东莞仁康医院骨科，广东东莞523952[摘要]目的该研究就经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择该院收治的新鲜股骨颈骨折患者70例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者各35例。对照组患者接受人工股骨头置换治疗，观察组患者接受经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗，对两组患者的骨折愈合效果、治疗6个月内并发症发生情况以及生活质量进行观察和统计。结果观察组患者骨折愈合率明显高于对照组

2、患者（P<0.05）；观察组患者6个月内并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者术后生活质量明显优于对照组患者（P<0.05）。结论经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗应用于新鲜股骨颈骨折临床治疗中的效果显著，有效降低了并发症发生率，值得推广。[.jyqk，空心钻依次钻孔后选择合适长度6.5m，空心加压螺纹钉拧入[6-8]。对照组的35例患者，予以患者进行人工股骨头置换治疗。1.3观察指标在两组患者接受治疗后，对患者骨折的愈合情况、治疗半年内并发症发生情况进行观察和统

3、计。同时，采用生活质量量表GQOL--74[9]，对患者接受治疗后的生活质量进行调查和整理。1.4疗效判定标准骨折愈合情况疗效判定：患者在接受治疗后，骨折达到骨性愈合，髋关节痛、肿胀等临床症状彻底消失，治疗后6个月内能够正常行走，日常生活和工作不受影响的治疗效果为显效；患者在接受治疗后，骨折愈合延期，髋关节疼痛、肿胀等临床症状得到明显改善和控制，治疗后10个月左右可以正常行走，日常生活和工作不受影响的治疗效果为有效；患者在接受治疗后，骨折未愈合，髋关节疼痛、肿胀情况均未得到改善，甚至恶化的治疗效果

4、为无效[10]。1.5统计方法采用统计学软件包SPSS21.0对数据进行分析研究，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患者骨折愈合情况对比据统计，观察组患者骨折愈合总有效率明显高于对照组患者骨折愈合总有效率，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组患者并发症发生率对比据统计，观察组患者在接受治疗6个月内，共有2例患股骨头坏死，占5.71%；对照组患者在接受治疗6个月内，共有4例股骨头坏死，2例骨折不愈合，占17.14%，组间

5、对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.3两组患者生活质量对比据统计，观察组患者在接受治疗后的生活质量明显优于对照患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论股骨颈骨折治疗方法比较复杂，应根据骨折类型、移位情况和时间长短，以及患者的年龄、全身情况等，全面考虑以选定最佳治疗方案[11]。应用人工关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折,对于可能因骨折不愈合、晚期股骨头坏死或其他原因等无法耐受再次手术的患者不失为一种选择[12]。随着科技的不断进步，空心钉等内植物及技术的不断发展

6、提高，空心螺钉内固定治疗作为一种新型的治疗骨折的方式，被广泛的应用于骨折临床治疗。结合该研究课题所得结果：观察组患者术后骨折愈合总有效率、并发症发生率分别为97.14%和5.17%；对照组患者术后骨折愈合总有效率、并发症发生率分别为80%和17.14%。且观察组患者术后生活质量明显高于对照组患者的术后生活质量，差异有统计学意义（P<0.05）。与刘国强，尹文化，刘胜平，郭杰坤，张光明等[13]人的研究结果相一致。因此，该研究认为：经皮微创多枚空心螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床效果显著，有

7、效提高了治疗的安全性和可靠性，改善了患者的生活质量，帮助患者早日恢复健康，为临床治疗股骨颈骨折损害提供了一种更加安全和高效的方式。但是，该研究还存在和一些不足之处，例如患者病历数较少，手术操作并不是由同一医生完成，患者的基本情况不尽相同等，需进一步完善及临床研究。[.jyqkentofdisplacedfemoralneckfracturesarandomizedminimum5yearfolloisedstudyinallcervicalhipfracturesosteosynthesiswit

8、hHanssonhook-pinsversusAO-screwsin199consecutivepatientsfollowedfortwoyears.I[J]Injury,2006,37（8）：768-777.[10]邵强，蔡飞龙，方志祥，等.经皮空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折[J].重庆医学，2007,12（27）：183-184.[11]马力军，王钢，何元宗.股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析[J].中国当代医药，2013,19（24）：416-41