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1、肩关节周围炎的治疗进/PC上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心中医骨伤科上海200129基金项目：上海市浦东新IX社
2、X:中医优势专病建设(PDZYXK-5-2013002)作者简介：陈娟，女(1985年-),硕丄•研究生，主治医师，从事中医骨伤科临床。【摘要】肩关节周围炎为骨伤科常见病多发病，临床治疗方法多样，通过查阅近10年的相关文献，目前治疗肩关节周围炎的方法主要有中药、针灸、手法、小针刀、功能锻炼等。木研宄主要对各种治疗方法进行探讨，为临床提供参考。【关键词】肩周炎；中医；'冶疗【中图分类号】R259.8【文献标识码】A【文章编号】10
3、01-5213(2016)08-0209-01ProgressinthetreatmentofperiarthritisofshoulderChenJuan(HealthServiceCenterofPuxingcommunityinPudongNewDistrict,Shanghai200129,China)ABSTRACTObjective:Periarthritisofshoulderisacommomandfrequently-occurringdiseasefororthopedics,theclinicaltreatmentfor
4、thisdiseaseisalsodiversity,throughreadingnearly10yearsofrelatedliteratures,thecurrentmainmethodsoftreatmentofperiarthritisofshoulderaretraditionalChinesemedicine,acupuncture,massage,smallneedleknife,physicaltherapy,functionalexercise,etc.Thisresearchmainlydiscussesvarioustr
5、eatmentmethods,toprovidereferenceforclinical.Keywords:periarthritisofshoulder;traditionalChinesemedicine;treatment肩关节周围炎，简称肩周炎，是发生在肩关节周围软组织的退行性病变和慢性无菌性炎症。木病在中医学中又称为“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”等。其发生与组织的退行性变、慢性劳损、外伤及风寒湿侵袭有关。木病发病率高，好发于50岁以上中老年人，女性多于男性。并以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，早期仅以疼痛为主，继而疼
6、痛逐渐加重，夜间尤甚，肩关节活动逐渐受限，可对患者生活质量造成极大的影响。肩周炎的临床治疗方法多样，现将近年来肩周炎的治疗方法、疗效进行探讨，归纳如下。1、中药治疗中药内治、外治在辨证施药方面基本一致，不同的只是给药途径。肩周炎，属中医学“痹证”范畴。“风寒湿三气杂至，合而为痹”，故痹证，系由风寒湿三气杂至，留滞于经络、肌肉、筋骨之间而成；或因肝肾亏虚、气血不荣,筋肉失于濡养而致。故治疗肩周炎的中药多由祛风散寒、化湿止痛、温补肝肾而成。治疗肩周炎的常用方有三痹汤，此方出自《校注妇人良方》，由《备急千金要方》中独活寄生汤化裁而来，方中独活、肉桂
7、、细辛、防风、秦艽等祛风除湿温经散寒，杜仲、牛膝、续断补益肝肾强筋壮骨，全方集祛风除湿、温经散寒、补益肝肾、益气和血专治风寒湿三气及虚邪所致的痹证。中药外治法如热敷、熏洗能使药性通过蒸汽渗透皮肤，直接吸收，能加速局部新陈代谢，冇效改善微循环，促进损伤的修复及炎性物质的吸收。热敷、熏洗后不仅能减轻疼痛，降低肌张力，达到疏风散寒、温经通络、活血化瘀，松解肩关节粘连，滑利关节，改善肩关节疼痛及活动度。武文彬【1】运用三痹汤内服及中药熏洗治疗肩关节周围炎，总有效率为96.4%;刘昕欣【2】运用柴胡桂枝汤加味治疗肩关节周围炎52例，治愈27例，好转23
8、例，总有效率96.2%。中药内服、外治是治疗肩周炎的有效方法。2、针灸治疗在肩周炎的临床治疗中，针灸治疗较为常见。通过针灸治疗该病具有一定的疗效，主要体现在改善局部微循环、松解粘连、解除痉挛。赖雪燕等【3】研究中指出透穴、阿是穴、肩三针均围绕肩周炎“痹阻不通”的病机进行治疗,逐渐成为针灸治疗肩周炎的三大特色选穴方法。临床上此病的治疗选穴上以局部选穴为多见，如肩三针【4-5】等。韩新强等【6】辨经取穴治疗肩周炎386例,兑有效率为95.6%。3、手法治疗目前，手法治疗己被公认为肩周炎的首选治疗方法。其中包括传统的推拿以及联合药物神经阻滞下的手法
9、治疗。王肇才等【7】采用传统的推拿手法治疗肩周炎忠者360例，总脊效率94%，治愈率73.6%。谭顺贵等【8】米用对肩周炎患者压痛点先行弹拨、刮筋等推拿手法，待肌肉
