探究综合性医院精神卫生服务模式及现状

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1、探究综合性医院精神卫生服务模式及现状孟金平云南省曲靖市会泽县人民医院分院，云南会泽654200[摘要]目的当前，躯体与精神共病已成为常见的医学现象。本文针对综合性医院中常见的精神卫生问题，从实际角度出发，对综合性医院精神卫生服务情况进行探究。以供精神卫生服务参考。方法随机抽取本院2000例精神科门诊患者作为研究对象，对其资料进行调查分析，将符合要求的1854例患者设置为研究组，并开设精神科室。与此同时随机抽取X医院2000例精神科门诊患者的资料，选取其中符合要求的1728份作为对照组。结果综合医院已开设精神卫生科室，并督导临床医生接受精神卫生的培训。结论在综合医院的就诊患者中

2、，符合(DSM-1V)诊断标准的患者比例偏高。综合医院的临床医师识别心理障碍的水平偏低，有时会对已识别的患者处理不当，综合性医院的精神卫生服务模式及现状有待改进。[.jyqk-Ⅳ)。将该927例患者设置为研究组，并开设精神科室。1.2.2对照组与此同时随机抽取其他医院2000例精神科门诊患者的资料，选择与研究组相同的方式诊断，其中1728份符合研究要求，即有效率为86.40%，符合美国精神疾病诊断统计手册(DSM-Ⅳ)，将其作为对照组。1.2.3调查方式调查前，应做好相应的准备工作，对相关调查人员应该进行查前培训，以便调查时调查员可以及时向患者交代本次调查的目的是希望帮助他们

3、恢复健康，在调查过程中应做到所有的问卷必须以匿名方式进行。必须当场收回问卷进行登记处理，并进行及时的核对，确保其真实性和准确性。1.2.4统计方法制定EXCEL表格，将数据按分类排列，或者利用EXCEL表格的功能使其呈现一定规律性。应用SPSS16.0数据统计分析。对所有统计均采用双侧检验，如果P<0.05则差异有统计学意义。对计数资料采用频数进行统计描述。统计完数据后要进行重新审核并及时矫正。2结果通过研究发现，患者对综合医院以及专科医院治疗相关疾病的选择情况是不一样的。多数的患者会选择综合医院，其中有79.2%为心境障碍者，87.4%的精神分裂症患者首诊选择专科医院

4、。精神疾病首诊患者分布:在286例的首症患者中，多数的患者就诊于综合医院，少数的患者就诊于专科医院。神经症、心境障碍、心理因素相关的生理障碍患者会选择到综合医院去就诊；心境障碍、神经症、精神分裂症等患者则会选择专科医院就诊。首诊患者中，症状不同也导致会有不一样的选择，详见表1。结合综合医院的资料进行分析，我们会发现，女性精神病的发病率是同龄男性的2～3倍；平均年龄低于同等专科医院2～3岁；患者的学历、综合水平以及社会地位都高于同等专科医院的患者(P<0.01)。我们发现在综合医院就症的患者有一个共性，他们人均收入高于同等的专科医院患者，而且其经济负担及家庭收入高于专科医

5、院的患者，因此他们更能承受治疗阶段昂贵的费用。而他们的间接负担和压力与专科医院患者之间并没有显著差异。患上精神疾病的都是那些生活压力过大和经济负担过重的人，其实这些现象不难解释，每个人长期生活在压力之中，都会难免抵制不住精神的压力，从而导致精神异常，进而引发精神病。3讨论根据多个资料的调查统计，得出以下结论:综合医院在精神卫生服务方面很大的优势[2]。简而言之，综合医院精神科室在许多方面做得优于专科医院。例如在卫生服务、治疗后社会功能恢复、精神卫生服务要求、在心境障碍、心理因素以及相关生理障碍等精神疾病和未成年人精神障碍问题上的分析与处理等方面的优势都是显而易见。在以上方面综

6、合医院确实做出了相应贡献，发挥了积极作用。因此，综合医院也担负着精神卫生服务的崇高使命，扮演的角色不可或缺。通过对综合性医院精神卫生服务模式的分析，发现存在着许多弊端有待改进。很多方面在不同程度上限定了综合医院精神卫生服务的范围，例如医疗资源的不足、缺乏系统的会诊、识别水平低等。这些问题为综合医院走向造成了严重威胁，因此落实综合性医院精神卫生服务制度迫在燃眉之急。在专家学者的不懈努力下终于制定出一套有效可行的措施：①首先，在综合性医院也要设立专门的精神医学科室，使研究和服务的方向专业化；②加大力度积极开展联合会诊精神病学的工作，使会诊工作深入的渗透到基层；③实现医学模式的转变

7、，向专业化，实效方向迈进；④加大对精神医学知识的宣传，将精神医学的知识植入人心，从而开拓精神卫生服务的范围，以适应当代医疗卫生事业改革和发展。当前，心理卫生问题已经呈现出逐年上升的阶段。在经济飞跃的时代，我们在未来生活中将要面对的精神卫生问题更加严重。精神障碍的产生、加重以及解决措施与社会发展密切相关，因此引起了业内学者乃至全社会的广泛关注。精神卫生工作也不应该只限于旧模式。现阶段我们的首要任务是如何做好精神疾病的预防工作，如何降低各类不良心理问题的萌生。通过走访我们发现，多数综合医院的精神科室设置情况