舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死的药理作用及效果评价

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1、舒血宁联合依达拉奉治疗脑梗死的药理作用及效果评价贺志凤　　李晓忠山西省中西医结合医院药剂科，山西太原　030000[摘要]目的对应用依达拉奉与舒血宁联合对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在该院2012年9月—2014年9月就诊的患有脑梗死疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用依达拉奉对对照组患者实施治疗；采用依达拉奉与舒血宁联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在药物治疗后神经功能缺损评分的改善幅度明显大于对照组；脑梗死疾病病情治疗效果（总有效率87.7%）明显高于对照组（总有效率68.3%）

2、；脑神经功能评分恢复正常时间（8.64±2.01）d和脑梗死疾病治疗总时间（12.76±2.13）d明显短于对照组（11.85±2.54）d，（15.62±3.57）d；出现药物不良反应的人数（1例）明显少于对照组（9例）。结论应用依达拉奉与舒血宁联合对患有脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。.jyqkL，2次/d，计划治疗两个星期；治疗组：静脉滴注胞二磷胆碱，0.75g/次，1次/d，静脉滴注依达拉奉，30mg/次，2次/d，静脉滴注舒血宁20mg/次，1次/d，计划治疗两个星期[2]。1.3治疗效果评价方法基本治愈：功能缺损评分在

3、用药后减少幅度超过90％，病残程度的评价结果显示为0级；显效：功能缺损评分在用药后的减少服务超过45％，但没有达到90％，病残程度的评价结果显示在1~3级；有效：神经功能缺损评分在用药后减少幅度超过18％，没有达到45％；无效：没有达到基本治愈、显效、有效的标准要求[3]。1.4观察指标选择在药物治疗后神经功能缺损评分的改善幅度、脑梗死疾病病情治疗效果、脑神经功能评分恢复正常时间和脑梗死疾病治疗总时间、出现药物不良反应的人数等作为本次研究的观察指标。1.5统计方法计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施c2检验。用SPSS18

4、.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有统计学意义。2结果2.1在药物治疗后神经功能缺损评分的改善幅度治疗组患者在药物治疗后神经功能缺损评分的改善幅度明显大于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2脑梗死疾病病情治疗效果治疗组脑梗死疾病病情治疗效果明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。2.3脑神经功能评分恢复正常时间和脑梗死疾病治疗总时间应用依达拉奉治疗后（11.85±2.54）d，对照组患者的脑神经功能评分恢复正常，脑梗死疾病共治疗（15.62±3.57）d；应用

5、依达拉奉与舒血宁联合治疗后（8.64±2.01）d，治疗组患者的脑神经功能评分恢复正常，脑梗死疾病共治疗（12.76±2.13）d。两项指标数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。2.4出现药物不良反应的人数应用依达拉奉治疗期间，对照组中有9例患者出现不良反应，应用依达拉奉与舒血宁联合治疗期间，治疗组中有1例患者出现不良反应。该指标数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论脑梗死疾病患者的脑组织局部会出现严重的血液循环障碍，进而导致处于缺血、缺氧状态，随之发生软化坏死等病理学表现。是由于患者为脑部供应血液的主要动脉，出现粥

6、样硬化等病理学表现，或有血栓形成，使相应的管腔处于狭窄状态，有些还会处于闭塞状态，最终导致局灶急性脑供血不足，最终导致病情出现。脑梗死病灶主要组成包括，中心坏死区和周围缺血半暗带等两部分。后者血流供给，发生损伤之后，具有一定的可逆性，氧自由基、钙超载、兴奋性氨基酸、炎性反应是目前公认的，导致该病患者神经元死亡的一个非常主要的原因，在治疗过程中应该给予充分的重视[4]。依达拉奉属于，新型自由基清除剂类药物的一种，其化学名为，3-甲基-1-苯基-2-比唑啉-5-酮，是临床上对脑血管病进行治疗的，唯一一种自由基清除剂类药物，具有非常典型的代表性。临

7、床相关实验研究结果已经证明，依达拉奉在对脑梗死疾病实施治疗时，具有以下几大独特的功能：①将缺血和再灌注两种状态导致出现高度细胞毒性羟基基团，从患者的脑中彻底清除；②脑部处于缺血状态之后，梗死区域会出现迟发性神经元死亡，依达拉奉的应用可以对这一现象进行控制；③对脂质的过氧化反应过程进行移植，使梗死的实际面积能够缩小，将血脑屏障破坏程度减轻，对能量生成的障碍进行有效的纠正；④作用于人体之后，可以在最大程度，对炎性介质白三烯形成过程进行干预，使脑水肿程度减轻。在发造词病的72h内应用，可以使梗死面积减少，促进脑神经功能的迅速恢复，发挥积极的治疗作用

8、[5]。舒血宁注射剂，是一种从银杏叶中经过提取之后，制得的药物制剂，每5mL的舒血宁中含有总黄酮醇甙的量可以达到4.2mg；含有银杏内酯A的量可以达到0.3mg；含