妊娠子宫破裂的超声诊断价值.doc

《妊娠子宫破裂的超声诊断价值.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妊娠子宫破裂的超声诊断价值作者：陈建成吴建伟李树兴柯亮朱策均梁美艳［摘要］目的：探讨妊娠子宫破裂的超声影像学特点及诊断价值。方法：回顾性分析我院收治的12例妊娠子宫破裂患者的资料。结果：本组12例病例中，妊娠子宫完全性破裂8例，妊娠子宫不完全性破裂3例，超声误诊1例，超声诊断符合率为％，所有病例均经手术证实。结论：超声作为一种无创伤性检查方法，对妊娠子宫破裂的诊断有较高的特异性，在妊娠子宫破裂的病例中，应用超声可明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况，对临床诊断及治疗提供十分重要的指导价值。［关键词］妊娠；子宫破裂；超声诊断[Abstract]Objective：To

2、investigatetheultrasonicdiagnosisvalueanditpregnantuterinerupspectivelyanalyzedswithpregnantuteriital.Results：Among12casesofthisgroupfthepregnantuteruspleterupture3casesnoseslcase,thediagscharacteristicsofture.Methods：Retrothedataof12patientneruptureinourhosp,completerupturesowerein8cases,im

3、com,supersonicmisdiagnosticaccuracyrateofultrasoundwas%,a1lcaseswereconfirmedbysurgicaloperation.Conclusion：Asanoninvasivemethodforthediagnosisofuterinerupturepregnancy,ultrasoundhashigherspecificity.Theapplicationofultrasoundinpregnantuterinerupturewillnotonlydefinitethesituationsofperforat

4、ion,perforationofthelocation,sizeandabdominalplotfluid,butalsoprovideanimportantguideintheelinicaldiagnosisandtreatment.[Keywords]Pregnant；Uterinerupture；Ultrasounddiagnosis妊娠子宫破裂为产科中极为凶险的并发症，威胁母儿生命，及时作出诊断十分重要。本文回顾1997年1月〜XX年12月我院收治的12例妊娠子宫破裂病例，分析破裂的原因及影像学特点，旨在进一步探讨超声检查对妊娠子宫破裂的诊断价值。1资料与方法一般资

5、料本组12例，均为我院1997年1月〜XX年12月急诊收治住院孕妇，年龄21〜42岁，平均31岁。仪器应用日立EUB420，EUB2000实时灰阶超声诊断仪与GE730彩色多普勒超声诊断仪，普通探头频率为〜MHz,高频探头频率为〜MHz。检查方法患者取仰卧位或左侧卧位，按一定秩序进行检查，避免因不当操作而延误时间，先找到已收缩的子宫，再寻找胎儿是否在腹腔内，然后寻找胎盘；检查时注意观察子宫大小、内部回声，胎儿情况及腹腔积液情况。2结果妊娠子宫破裂的部位本组12例妊娠子宫破裂的发生部位依次为：破裂口位于子宫下段5例（占％），子宫体部4例（占％），两者均累及3例（占％），子宫底部2

6、例，子宫后壁1例。妊娠子宫破裂的原因本组12例妊娠子宫破裂中，剖宫产后瘢痕破裂7例，占％;创伤后破裂2例，占％;自发性破裂3例，占25%。妊娠子宫破裂的发病时间孕期发生者5例，占％;分娩期6例，占％;产褥期1例，占％。超声结果在12例临床手术确认的妊娠子宫破裂中，超声诊断完全性破裂9例，不完全性破裂2例，超声误诊1例，超声诊断符合率为％，误诊率％。超声表现子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破称为子宫破裂，可分为完全性破裂和不完全性破裂。完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属

7、物仍在宫腔内，其声像图亦有不妊娠子宫完全性破裂妊娠子宫完全性破裂时，子宫收缩成球形，如孕3个月大小，偏于一侧，肌壁较为疏松，仔细检查可见子宫破裂口，浆膜层连续性中断，胎头变形，胎儿位于腹腔内，胎儿周围环绕羊水及血液。胎膜囊可完整或不完整，胎盘多数亦随胎囊娩出腹腔，腹腔内可探及程度不等的不规则液性暗区，多数已死亡（图1）。本组中，5例可清晰显示破裂口，占％。7例胎儿死亡，占％，3例胎膜囊完整娩出腹腔，其余胎膜囊均已破裂，1例误诊，其胎盘及胎儿均留在宫腔内，内无羊水，羊水均流进腹腔。妊娠子宫不完