新生儿疾病护理常规

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时间:2018-10-29

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1、新生儿一般护理1、新生儿入科时,认真做好交接班,阅读新生儿记录,了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。2、仔细核对新生儿手圈:床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。3、检查新生儿全身情况,有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。4、填写新生儿病历,认真做好新生儿24小时监护。5、注意呼吸道通畅,将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出,防止窒息。6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每口测体温3次,如体温低于36QC或超过37.5°C,则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。7、每H上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况,有条件时每H进

2、行新生儿沐浴,称体重。8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗和乙肝疫苗接种,详细记录并交代接种后注意事项。9、做好健康教育,指导母乳喂养。新生儿窒息护理1、放入保温箱保暖,保持安静,取侧卧位行体位引流。2、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。3、密切观察病情变化,如:皮肤青紫,呼吸困难等,及时通知医生。4、遵医嘱给予静脉输液,保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间,重度窒息儿24小时禁食。5、注意颅内出血情况,各种治疗及护理操作相对集中,动作轻柔,尽量减少干扰和刺激。6、预防感染,遵医嘱执行抗炎治疗。7、其

3、它按新生儿一般护理常规护理。早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活,避免并发症为重点。1、保暖:凡出生体重<2000克者,硬肿症体温不升者,应尽早放入暖箱中保温。早产儿室温应保持26QC〜28°C,湿度为55〜65%,暖箱温度根据早产儿体重、日龄适当调整中性温度。2、注意体温变化,每4小时测体温一次,体温正常后改为每日2次,有发热及时通知医生。3、喂养:母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养,每2小时一次,奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定,并予以记录。4、每日定时监测体重一次,观察体重增减情况。5、严密观察病情变化:(1

4、)观察呼吸频率、方式,有无呼吸困难。(2)观察心率和节律。(3)注意有无腹胀,记录大、小便性状和次数。(4)注意有无黄疸,黄疽出现时间、程度,有异常及时报告医生,尽早治疗。(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。6、预防感染:(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。(2)每2小时更换婴儿体位,预防肺部感染。7、减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。8、减少疼痛的刺激,各种操作动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。新生儿颅内出血护理1、保持安静、头部少搬动,适当抬高头肩部侧

5、卧,观察前闵是否紧张、隆m、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤,烦躁时遵医嘱给镇静剂。2、保暖:必要时放入暖箱,防止合并硬肿症。3、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,注意呼吸深浅度和节律性。4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。5、避免感染:有感染性疾病患儿应分开护理,室内保持空气清新,温湿度适宜。6、避免搬动,减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。7、减少疼痛刺激,各种操作集中、动作轻柔,做致痛性操作吋要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。新生儿硬肿症的护理1、患儿放入暖箱逐步复温,自26°C开始慢慢提升

6、,每小时提高1°C,直至30〜32°C。继续保持箱温,使体温24小时左右逐渐上升到36〜37°C,切勿加温太快引起肺出血及DIC。2、每小时测体温一次,复温后每4〜6小时测一次。3、供给足够的热能和液体,尽量母乳喂养,吸吮力差者给予鼻饲或补液,补液宜慢,严格执行每分钟输液滴数。4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。5、严格执行消毒隔离制度,预防感染。新生儿黄疸护理1.每口观察新生儿皮肤黄染情况,包括黄疸出现的时间、范围及程度。使用黄疽仪测定黄疸值。

7、2.对母儿血型不合的新生儿,尤其是母亲为Rh阴性血型者,应严密监测黄疸情况。3.对新生儿予以保暖、合理喂养。体温维持在36°C〜37.2°C之间。提早喂养,新生儿应防止低血糖的发生。4.新生儿在出生后24h、48h、72h的正常黄疽值为3mmol/L、6mmol/L、9mmol/L,当其出生后24h、48h、72h的黄疸值分别超过6mmol/L、9mnK)l/L、12mmol/L时,应立即通知儿科医生,根据情况进行蓝光疗法、换血疗法等。5.需要到儿科进行光疗的新生儿,应陪同家属送新生儿至新生儿科。6.新生儿在儿科光疗期

8、间,指导产妇做好乳汁排空的工作。7.新生儿光疗后返回母婴同室,详细检查新生儿皮肤情况,有无毒性红斑及脓点,新生儿黄疽缓解情况。8.注意观察右黄疽的新生儿的全身症状,右无精神萎靡、嗜睡、吸乳闲难、两目斜视、四肢强直或抽搐等,以便对重症患儿及早发现,及时处理。9.健康教育:帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因及观察要点。10.其他同正常新

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