刁本恕五官科外治经验辑要

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1、刁本恕五官科外治经验辑要-->刁本恕主任中医师,对于疾病外治有丰富的经验,疗效显著｡全国第三､四批老中医药专家学术继承工作导师,四川省名中医､成都市名中医｡本文将刁本恕主任中医师五官科疾病的重要外治经验进行小结,为临床治疗提供有效方法｡1耳科:虎耳通窍汤—滴耳适用证:耳痒､流少量稀脓甚者耳臭､耳朵内有闷胀或堵塞感等症｡方剂组成､用法:取鲜虎耳草叶适量,洗净去杂质,放干净器皿内捣汁,然后用药汁滴耳,每次1滴一2滴,每日3次｡典型病例:顾xx,女,47岁

2、｡高血压多年,时常耳痒,其随身自备掏耳勺以应急,自己用过多种耳药水,但时好时坏｡本次发作耳道奇痒难忍,无疼痛,有少许分泌物｡舌黄腻,脉细弦｡外用虎耳通窍汤滴耳,并配合加减龙胆泻肝汤内服,2d后复诊时,痛痒消失,诸症消失｡按语:虎耳草别名石荷叶､金线吊芙蓉､系系叶､天荷叶､丝棉吊梅､金线莲､石丹药等,《履境岩本草》言其“性凉,有毒｡”《生草药性备要》记栽:“治耳内幕热毒,红肿流脓疼痛.捶汁滴入耳,或加冰片消散而愈ᦉ

3、7;”虎耳草广泛分布分布于华东､中南､西南及河北､陕西､甘肃等地,采摘方便,所以捣汁滴耳法适用性强,易于推广｡2鼻科:苍耳宣滞汤—熏鼻适用证:鼻痒､鼻干､鼻塞或鼻流浊涕､不闻香臭等症｡方剂组成､用法:苍耳子30g,辛夷30g,鱼腥草30g,荆芥30g,薄荷30g｡将上药浸泡20min,武火熬开后,文火熬20min,趁热将药汁倒人开口较细的家用容器,取一硬纸,用其下端围住容器上口,硬纸上端则对准鼻口,用药汽熏鼻巧min,期间药汁重复加热,

4、1d2一3次｡典型病例:龚x,女,24岁｡慢性鼻炎2a,反复发作｡本次因晨起着凉诱发｡就诊时鼻塞不通,时流浊涕,不闻香臭｡予以苍耳宣滞汤熏鼻,2次明显见效,继续治疗5次诸症消失,2a未复发｡按语:本方以《济生方》中具有疏风止痛､通利鼻窍的“苍耳子散”为主方｡《药性切用》言鱼腥草“散热消痈”,《本经逢源》､《严氏济生方》都有用来煎汤外洗的记载｡《陆川本草》言荞莱能:“消肿解毒,治疮疖,赤眼｡”另外加入薄荷､荆芥旨在疏风清热散

5、邪｡诸药合用硫风宣滞､清热解毒,所致诸症不论寒温效果都很好｡3眼科:清热明目汤—外洗适用证:眼部干涩､发痒､异物感及迎风流泪､眼部疲劳等风热上扰等症｡方剂组成､用法:杭菊花30g,白菊花30g,金银花30g｡将上药浸泡20min,武火熬开后,文火熬20min,多次过滤去渣,放置温后,洗眼,每次10min,每日2次一3次｡典型病例:钱xx,男,38岁｡到上海观看世博会,因天气炎热,当时觉口干､眼涩微痛,同时伴有头痛,休息饮水

6、后,口渴､头痛消失,但眼部仍干涩不适且有时畏光,自觉视力亦不如以前｡脉略数､舌尖红｡以清热明目汤外洗4天,诸症痊愈｡按语:《本草乘推半揭》载菊花能“主风头眩肿痛,目欲脱,泪出”,《冯氏佛囊秘录》认为菊花:“养眼血,收眼泪膝膜,明眼目无双”,并解释机理:“历春夏秋三时,得天地之清芳,察金精之正气,故能平肝生水,降火明目也｡”《滇南本草》说金银花:“祛风热､清咽喉热痛｡”诸药合用能祛风清热､明目止痒｡4口腔科:金龟复健汤—含漱适用证:口腔溃疡ᦊ

7、0;口舌疼痛､牙眼出血肿胀､以及鹅口疮､扁平苔癣等症｡方剂组成应用:金龟莲6g,蜂房30g,玄胡30g,白及30g,生地100g,玄参100g｡将上药浸泡20min,武火熬开后,文火熬30min取稍浓汁,口腔含漱2min-3min,每日6次一7次｡典型病例:董xx,女45岁｡口腔溃疡反复发作2a,本次见溃疡点散在口腔､牙眼