不同类型肺气肿的ct表现及临床应用

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1、不同类型肺气肿的CT表现及临床应用丙北民族大学【摘要】目的探讨CT扫描对对不同类型肺气肿的诊断情况及不同类型肺气肿在CT扫描中的表现。方法回顾性分析我院2015年1月-2016年1月收治的90例不同类型肺气肿患者的临床资料，所有患者均采用16排螺旋CT进行扫描，观察不同类型肺气肿患者的CT表现及CT诊断结果。结果90例患者中，全小叶型37例，小叶中央型28例，瘢痕旁型12例，间隔旁型13例。全小叶型肺气肿患者主要表现为肺纹理稀疏，广泛的低密度病灶；小叶中央型肺气肿患者主要表现为小片状的低密度阴影、无壁；瘢痕旁型肺气肿患者主要表现为囊状低密度阴影、纤维化病灶；间隔旁型气肿患者主要表现为胸膜区域的

2、有壁的片状低密度阴影。结论16排螺旋CTfl：有高分辨率，可以直观、准确的观测肺部纤维化病变程度、病灶范围、病变类型，对不同类型肺气肿的诊断特异性强。【关键词】16排螺旋CT;不同类型肺气肿；CT表现；临床应用肺气肿是一种临床常见的慢性呼吸系统，主要因忪期慢性呼吸道感染、环境污染、吸烟、职业性粉尘等因素导致气道壁破坏、气道壁弹性降低、肺体积增大等一系列病理性改变［1］。肺气肿发病缓慢，早期患者的临床症状不明显，病情加重后会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、气促、胸闷、紫组等症状。容易引起自发性气胸、左心袞竭、呼吸袞竭、睡眠呼吸障碍等多种并发症，威胁患者的生命安全，严重降低了患者的牛.活质量。肺气

3、肿患者发生病理改变时肺部有明显病变，所以采用影像学检查異有一定的诊断优势［2］。16排螺旋CT可以全方位、多层次捕捉图像信息，通过高分辨率使图像清晰成像并进行数据后处理，可以明确诊断肺气肿的病变类型，在临床应用广泛。木文就CT对肺气肿的诊断价值及不同类型肺气肿的CT表现进行探讨，内容如下：1资料和方法1.1一般资料将我院2015年1月-2016年1月收治的90例肺气肿患者进行实验观察，所有患者均采用16排螺旋CT进行诊断。符合WHO关于肺气肿的诊断标准，患者均有咳嗽、咳痰、呼吸闲难、头痛、胸闷等临床症状。排除肺癌、尘肺、矽肺、肺结核患者，所有均签署知情同意书，表示愿意配合实验，获得我院伦理会批

4、准。其中男53例，女37例，年龄20-88岁，平均年龄(60.7±2.1)岁。1.2诊断方法采用GELightSpeed16排螺旋CT进行扫描，受检者取仰卧位，双手抱头。在深呼吸屏气后进行CT扫描，扫描参数为120kV,120mAs,层间距为10mm,层厚为20mm,矩阵512×512,螺距1375:1,机架旋转一周0.8s。标准算法重建后将数据传至工作站进行数据图像分析处理。2结果2.1不同类型肺气肿CT表现90例肺气肿患者中，肺部均发生病理性改变，肺部轮廓大致对称，月市气肿患者常合并多种肺气肿类型。本文中7例为单发型肺气肿，其余81例均合并有多种类型的肺气肿。且有

5、23例合并有肺大泡，7例合并有肺部感染，3例合并肺部结节。37例为全小叶型肺气肿，合并有小叶中央型肺气肿。主要损伤部位在腺泡，有肺部扩张现象，为肺纹理稀疏、断裂，边缘模糊，有广泛的不规则、无壁的低密度病灶，正常肺组织极少。28例为小叶中央型肺气肿，6例为单发型，其余22例均合并冇间隔旁型肺气肿，其中还有4例合并全小叶型肺气肿，7例有瘢痕旁型肺气肿。所有患者的细支气管受到明显损伤，有扩张现象。病灶集中在肺小叶的中心部位，CT显示有小片状的低密度阴影、无壁。瘢痕旁型12例，均合并冇小叶中央型肺气肿、间隔旁型肺气肿。主要病变部位在肺部上缘的纤维斑块附近，常并发于其他类型病变，CT显示奋囊状、放射状低

6、密度阴影、纤维化病灶。间隔旁型13例，其中单发1例，其余12例均合并冇小叶中央型肺气肿。CT显示胸膜区域的奋壁的片状低密度阴影，呈垂直排列的细线型阴影。2.2肺气肿合并病变的CT表现2.2.1感染7例合并有肺部感染的肺气肿患者中，感染部位在肺下部有3例，呈“假空洞”影像，有不同大小的类圆形、发散形低密度病灶，且呈层状、簇状排列。左上肺和右上肺各2例，主要见实质区发散形低密度病灶，冇呈“假蜂窝”影像。2.2.2结节3例合并肺部结节中，右上叶、左下叶基底段胸膜下方、右肺尖纵膈各1例。肺气肿病变基底层向纵膈内部突入，可以明显观测到分叶状影像，冇“假胸膜凹陷征”影像。2.2.3肺大泡23例合并有肺大泡

7、，肺纹理模糊，有多个间隔组成的薄壁，透光区有明显的缩小或者扩张现象，肺泡的含气量增加，肺组织受到压迫。3讨论肺气肿在老年人群的发病率明显高于中青年人群，慢性气道损伤引起气道过度膨胀、变形，使肺容积明显增加，形成肺气肿［3】。肺气肿主要因慢性支气管炎引起，除典型的慢性支气管炎症状外，还有气促、呼吸音延长、呼吸闲难、桶状胸、肺部啰音、心率加快等症状。吸烟、大气污染也是肺气肿的诱发因素。肺气肿的类型较多