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时间:2018-10-28
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1、妇产科(副)高级职称考试题库及答案(五)所含题型:案例分析题1.提示:产妇诉口渴,心悸,会阴、肛门处胀痛,并有便意感,查:T36.8℃,P105次/分,R21次/分,BP96/60mmHg,子宫底脐下1横指,阴道出血呈暗红色,有凝血块。外阴右侧肿胀,右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑()A.宫颈撕伤处出血B.产后出血休克前期C.胎膜残留D.阴道壁血肿E.子宫收缩乏力F.胎盘残留答案:BD2.其哪些处理是必要的()A.腹部超声B.立即行清宫术C.急查电解质D.急查血常规E.加快补液速度F.阴道检查答案:DEF
2、3. A.局部冷敷,待其自然吸收 100B.输血 C.清除积血,缝合止血 D.阴道纱布填塞压迫止血 E.硫酸镁湿热敷 F.抗生素预防感染 答案:BCDF(4-10题)(共用题干)患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。 4.此时合适的处理有()A.卧床休息 B.胎心监护 C.B超检查 D.观察血压变化 E.CT检查 F.收住院观察 答案:ABCDF5.提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采
3、取的处理方法()A.氧气吸入,左侧卧位 B.卧床休息 C.硫酸镁保胎 D.观察阴道出血量 E.备血,做剖宫产术前准备 F.查血常规及出凝血功能 答案:ADEF6.为尽快明确诊断,最需要检查的是什么()A.CT检查 B.放射性同位素扫描胎盘定位 C.肛查 D.复查腹部B超检查 E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况 F.心电图检查 答案:D7.提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是()A.急性羊水过多 B.双胎 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.临产 100F.子宫破裂 答案:D8.提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110
4、次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是()A.静推安定促宫颈口扩张 B.急行剖宫产术 C.止血药 D.急查DIC化验 E.催产素滴注引产 F.25%硫酸镁肌注 答案:B9.提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()A.子宫切除 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物 D.宫腔填塞 E.输入新鲜血浆 F.口服米索前列醇 答案:BEF10.提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术
5、后易发生哪些并发症(?)A.DIC和凝血功能障碍 B.产后出血 C.急性肾功能衰竭 D.希恩综合征 E.肝昏迷 F.高血压 答案:ABCD(11-13题)(共用题干)初产妇,26岁,足月临产3天,胎动消失24小时,由下级医院转入。 11. A.子宫收缩乏力 100B.胎膜早破 C.产时感染 D.死胎 E.先兆子宫破裂 F.滞产 答案:ACDF12.应采取哪些处理()A.静点抗生素 B.输液、纠正休克 C.等待自然分娩 D.穿颅术 E.剖宫产 F.静点缩宫素 答案:ABD13.提示:产后4小时,产妇寒颤、高热,T39.9℃,P140次/分,R24次/分,B
6、P68/15~30/0mmHg,给升压药无效。下列何种处理最必要()A.强心药 B.静点抗生素 C.快速输液纠酸 D.输血 E.子宫切除 F.退热药 答案:E(14-19题)(共用题干)患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。 14.提示:查体:脉搏120次/分,血压86/58mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围96cm,胎位左骶前,胎心率154次/分。急诊应尽快做的处理包括()A.立即准备收住院 B.备血 C.肛查 D.氧气吸入 E.绝对卧床 F.建立静脉
7、通路 答案:ABDEF15.提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目()A.CT检查 B.放射性同位素扫描胎盘定位 C.肛查 100D.腹部B超检查 E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况 F.心电图检查 答案:DE16.提示:B超提示:胎盘位于子宫下段前壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病()A.阴道静脉曲张破裂 B.妊娠合并宫颈癌 C.妊娠合并宫颈息肉 D.完全性前置胎盘 E.部分性前置胎盘 F.轻型胎盘早剥 答案:E17.提示:询问患者末次月经后,推算孕周为
8、34周。血常规:Hb90g/L。此时恰当的处理()A.卧床休息 B.硫酸镁保胎
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