[护理学论文]全麻腹部术后早期半卧位和康复关系的探讨 .

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1、[护理学论文]全麻腹部术后早期半卧位和康复关系的探讨.;therelationbeti-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiazhengentofgeneralsurgery,renjihospitalaffiliatedtoshanghaisecondmedicaluniversity,shanghai200001zlpIKzCzU=}7PN.T[州学习理农医学其它医学.gzU521.]zlpIKzCzU=}7PN.Tab

2、stract:purpose:tostudytherelationbeti-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.methods:thereinaloperationsundergeneralanesthesia.they,i-positionorinsupinerespectivelyandonitoringandparisonofsomepost-operativerecoveryparameters.results:semi-pos

3、itioninearlystagehaspositiveeffectonthepatients'respiration,circulation,drainageandfortetcafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.conclusion:semi-positioninearlystagecanimprovethequalityofrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiainsomeaspects.keyinaloperationsu

4、ndergeneralanesthesiasemi-positioninearlystagerecovery随着全身麻醉技术越来越多的应用于腹部手术，对术后的康复质量问题也日益受到人们的重视。近年来，我院普外科经过临床实践观察，改变了以往全麻腹部术后常规去枕平卧六小时的方法，采取早期半卧位，使术后患者的康复质量得到了改善和提高。同时，进一步证实了早期半卧位对全麻腹部术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面的积极作用。下面将我们的研究报告如下。1.资料与方法1.1.临床资料：选择1999.9至2000.5全麻腹部手术患者80例，术前都无严重的心、肺等脏器

5、疾病，年龄25—70岁，平均年龄56.7岁；男性32例，女性48例。其中胆道手术32例，胃手术26例，结直肠手术17例，门高压手术3例，胰腺手术2例。1.2.方法：随机将80例患者分为实验组和对照组，每组40例，二组在年龄、性别、手术方式上比较没有差异性。实验组在患者手术回到病房后，在生命体征正常，呼之能应的情况下即给予半卧位，将床头逐步摇高到20-450间。对照组给予去枕平卧六小时后采取半卧位。1.2.1.呼吸循环功能指标测定：二组患者分别在术前和术后六小时测定动脉血气分析、氧饱和度、血压（bp）、以及用micromedicallid.us仪测定肺功

6、能指标。在术前各项指标正常的情况下，分别收集术后其中的动脉血二氧花碳分压（paco2）、氧饱和度（sao2）、肺活量（vc）值，肺活量用实测值占预计正常值的百分比（a/p）来表示。分别统计出在paco2>45mmhg、sao2<96%、a/p<60%、bp不正常时，二组的例数，用四格表法加以对照分析，见表1。1.2.2.引流情况评定：在术后六小时和术后24小时，分别记录腹腔引流量，计算出六小时引流量所占24小时引流量的百分比（%），用此值来反映术后六小时引流的畅通度，统计出<50%的二组例数加以比较。同时，在术后24小时，测定患

7、者的体温（t），统计出t>380c时的例数，加以比较。1.2.3.舒适度评定：术后六小时听取患者的主诉反应，用症状自评量表[1]（见表2）评定患者的烦躁、头痛、头晕、腹痛、腰酸、呕吐情况，将二组数据用2×5列联表检验处理，见表3。表1二组各项指标发生率比较表2症状自评量表5级评分制表3二组症状程度对照2.结果从表1、表3发现，二组在paco2、sao2、vc、腹腔引流、烦躁、腰酸方面比较存在明显差异性，说明实验组对呼吸功能、舒适度的恢复有明显的作用，也有利于腹腔的引流。其它方面比较没有明显差异性，说明实验组不会引起其它的副作用，如引起血压异常、呕

8、吐反应等。因此，早期半卧位能全面提高全麻腹部手术后的康复质量。3.讨论术后采取半卧位的优越性早