综合护理预防对肠梗阻术后的作用探讨

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1、综合护理预防对肠梗阻术后的作用探讨祝智侠南京医科大学附属无锡第二医院普外科江苏无锡214002【摘要】目的：探讨综合护理预防对肠梗阻术后的作用。方法：选取我院在2014年1月~2015年3月期间收治的肠梗阻患者76例，分为实验组和对照组，每组各38例，实验组患者和对照组患者均对其进行常规的肠梗阻治疗，在患者手术后，对照组患者进行常规护理，记录患者在护理期间的症状缓解时间，肛门排气时间，住院时间，并发症发生情况以及患者对护理的满意度等，对实验组患者在对照组基础上进行综合护理。结果：和对照组患者相比，实验组患者的症状缓解时间、肛门排

2、气时间和住院时间分别为2.3±1.3天、3.5±l.l天和10.2&plUsmn;1.5天，和对照组患者的相比，时间更短；实验组患者未生术后并发症，对照组患者术后并发症发牛.3例，实验组患者对护理的满意度远远高于对照组。实验组和对照组在评价指标之间的比较的差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论:综合护理对肠梗阻术后有显著的效果，能缩短肛门排气时间和住院时间，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。【关键词】综合护理；肠梗阻；术后术后并发症发生发生【中图分类号】R47【文献

3、标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0729-02肠梗阻是一种普外科常见的急腹症发生，是由于肠内容物在肠道中受阻，一般均发于小肠，高达90%【1】。肠梗阻病情发展特别快，患者可能会发生休克、毒血症或者死亡，所以肠梗阻需要及时进行治疗。肠梗阻容易反复发作，对患者的生活质量有严重的影响【2】，而外科手术是治疗肠梗阻最有效而且疗效最可靠的方法之一，在患者手术后，对患者进行有效的护理对患者的康复有很大的意义【3】。为了探讨综合护理对肠梗阻患者术后的作用，特选取在我院接受治疗的患者进行研宄，并取得显著的效果，具体报告如

4、下。1资料与方法1.1一般资料选取在2014年1月~2015年3月期间我院收治的肠梗阻患者76例，男性43例，女性33例，分为对照组和实验组，每组各38例。对照组患者男性22例，女性16例，年龄23~60岁,平均年龄37.45±2.86岁;实验组患者男性21例，女性17例，年龄25〜64岁，平均年龄38.98±3.65岁。患者的文化程度：大学12例，高中25例，初中30例，小学9例。其中急性肠梗阻患者28例，绞窄性肠梗阻22例，粘连性肠梗阻14例，麻痹性肠梗阻12例。实验组患者和对照组患者均接受手术治

5、疗，两组患者在性别，年龄，文化程度，病情以及手术方法等方面满意显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法实验组患者和对照组患者均接受常规的肠梗阻治疗，对照组患者在术后接受常规护理，实验组患者在术后接受综合护理，具体方法如下1.2.1术前观察与护理：（1）严密观察患者生命体征并做好基础护理，遵医嘱每小吋测量体温、脉搏、呼吸、血压，如冇异常及吋处理。（2）疼痛的护理，患者一般均有不同程度的腹痛，此时砬慎用止痛药，以免因疼痛缓解，掩盖病情（3）心理护理，鼓励患者表达术前感受，耐心解答患者的问题，并向患者讲解手术相

6、关知识，让病人对自己的疾病冇初步的了解，也可以让其他术后患者现身说法，增强患者信心。（4）予禁食禁水，留置胃管持续胃肠减压：严密观察引流液的颜色、性质及量，并做好记录。及时准确执行医嘱，予静脉输液以纠正脱水及电解质酸碱平衡。（5）做好术前准备积极完善术前相关检査，告知术前相关注意事项。1.2.2术后护理：（1）体位：平卧6h后，改为半卧位。（2）病情观察：注意观察生命体征变化，同时对患者的腹部症状进行密切的观察。对于使用腹腔引流管者，应注意保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、性状及量，防止引流管扭曲、脱落。若病人体温较高，腹腔引

7、流出粪臭性液体应考虑肠瘘。（3）维持水、电解质平衡因患者术后禁食禁水、胃肠减压，导致人量体液丢失，因此应加强观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录，如胃管引流不通畅，可用注射器抽取少量生理盐水冲洗，或调整胃管插入深度，以保证奋效的胃肠减压。冋吋予静脉补给液体纠正脱水，维持水、电解质平衡。在患者肠蠕动恢复，肛门排气后,停止胃肠减压。（4）心理护理患者因手术创伤等，导致生活不能自理，活动受限，容易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁等心理，不利于疾病恢复。应做好基础护理，增强舒适感并给予心理疏导。针对患者的思想、性格、病情等具体情况，采用不同

8、方式，用充满深厚感情的语言耐心加以劝慰、和鼓励，制定出护理计划。争取患者及家属的积极配合，并予讲解术后病情的恢复进程及术后的相关注意事项等，增强患者战胜疾病的信心，是患者早日康复。（5）术后并发症的观察及护理：①腹腔感染与肠瘘：病人体温升高，腹腔引流管引流出粪臭