中国传统医学文化中的医德思想

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1、中国传统医学文化中的医德思想中国传统医学文化有着丰富的内涵，其中很重要的一部分就是对医学职业道德和职业精神的要求。我国很多古代医学典籍中都有对医德的阐述，如“医律”“医要”孙思邈的《千金要方?大医精诚》、陈实功的《外科正宗?医家五戒十要》、喻昌的《医门法律》等。这些医德名篇凝聚了古代医者的智慧和力量，体现了中华传统医学的独特魅力，值得生活在现代的医生群体景仰、学习和思考。对传统医德思想的挖掘和阐释有助于继承、弘扬优良医德传统，促进现代医德建设。1.博爱济世中国医学从来都不仅仅只是治病救人、活人性命,而且还主张仁爱救人，赤诚济世。博爱济世的医德要求可以分成不同的层次，层层

2、递进，从低到高不断发展,提升到更完美的人生境界。第一个层次是“仁爱”。强调爱人“医乃仁术”是我国古代对医术的高度概括，医学是对人的生命的关怀，这种关怀应该基于一种内在的德行，而不是外在强加于医者，作为一个医者比起其他的职业更需要“爱人”一个缺少“仁爱之心”的人不可能成为一个好的医者。因此，医生要仁慈善良，热爱病人,珍爱生命。《内经》说“天极地载，万物悉备，莫贵于人”。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中说谨遵“生命神圣”就是坚持“主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，养性命者亦在乎人。“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”晋代名医杨泉在《论医》中指出“夫医者，非仁爱之士不可

3、托也”。第二个层次是“博爱”。强调医者不仅要爱人而且强调要广泛的爱、平等的爱、推己及人的爱。医者要对所有的患者一视同仁,不分高低贵贱，而且要推己及人,设身处地为病人着想。孙思邈《大医精诚》认为，行医时“不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷智愚、普同一等，皆如至亲之想。”还要常“易地以观,则利心自淡矣。”医学家寇平主张同等对待每一个人，他说：“痴聋喑哑不可以欺瞒，英雄豪杰不可以趋奉，富贵之家不可以犀象脑子以为圆，贫贱之家不可以麻渣曲末以为散。高低无二药，贫贱一般医。。晋葛洪在《肘后救卒方》中写到选药尽量“简、便、廉、验”，以适应偏僻之地贫苦人群需要“兼珍贵之药，岂贫

4、家野居，皆能主办?”最高层次就是“济世’。“悬壶济世”是这种思想的最好表达。强调通过博爱达到济世的最高人生目标。医者通过热爱病人，平等地对待病人，认真治疗,以用心拯救人的生命来成就自己的事业，同时也实现“济世”的崇高人生理想，达到二者的完美内在统一。在儒家博爱济世思想影响下，中医传统观念中素有“上医医国，中医医人，下医医病”的说法。经》中谈到医者的职责是“上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲,德泽下流，子孙无忧。”北宋范仲淹“不为良相，则为良医”的名言，充分显示出行医济世的观念备受推崇3《大医精诚》中着重论述的另一个观点“以济世为良，而愈病为善”。龚廷贤在《医家十要

5、》中也倡导“一存仁心，乃是良签，博施济众，惠泽斯深。”行医被视为实现其济世理想的重要途径H。2.清廉尚义与中国传统儒家文化主张的重义轻利的价值观相一致,传统医德思想提倡廉洁行医，重义轻利的义利观。摆正义与利的关系、廉洁医风被认为是古代医家行医治病的根本宗旨。医家应始终将病人的生命和健康利益放在首位，如果将谋利作为行医的目的，那么许多危害病人的事就会出现，医学就会失去其仁学的本性而走向反面。要求医生医风正派,清廉正直，不贪敛权势,不沾惹财色，不营谋私利H。比如，孙思邈指出：“医人不得恃己之长，专心经略财物。于冥运道中，自感多福者耳”。缪希雍在《神农本草经疏》中有“切勿趋炎

6、附势,重金钱而草人命。清末费伯雄从学医的目的，告诫人们“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可。”5徐大椿批判了见利忘义的行为，更是明确地指出如果专门计较利害，那么最终可能导致义利皆失。他在《医学源流论》中说到“声名日起，自然求之者众，而利亦随之。若专求利，则名利必两失，医者何苦而蹈彼也，’。中国历史上清廉尚义的名医不胜枚举。据《东垣老人传》记载,东垣老人李杲是元代名医，很多年轻人向他求学，其中有一位少年罗天益，李杲问他：“汝来学觅钱医人乎？学传道医人乎？”罗天益郑重地回答说：“亦传道耳。终于罗天益成为李杲的高徒。罗天意也不负老师重望，成为一代名医。脍炙人口的“杏林春暖”的故

7、事,三国时代名医董奉治病不受报酬，只要在他的园子里栽杏树。然后用杏换的粮食救济贫苦人家。直到现在“杏林”已经成为中医界的代称。还有“但愿世间无疾病,不患架上药生尘”的明代医生张大经“志在救人，行医治病，从来不计诊金和药资。的清朝名医徐大椿等。这些事迹被历代医者广为传颂，其重道义、轻名利的做法倍受称道。3.精于医道医生要有精湛的医学专业技术和高度负责任的行医态度，才可以更好地避免失治、误治事件发生。明代医学大家徐春甫《古今医统》指出“医本活人，学之不精,反为夭折”。首先要求勤奋治学，提高医学专业技术水平。做一个称职的医生，要时时精研业务知识