吸入装置使用

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1、吸入装置的使用内容熟悉吸入装置的种类了解吸入装置的优缺点掌握吸入装置的正确使用方法哮喘药物给药途径血循环肺吸入肺血循环口服注射吸入疗法的优点作用直接迅速局部药物浓度高，疗效好所用药物剂量小避免或减少全身用药可能产生的副作用吸入装置的种类pMDI(气雾剂)pMDI+储雾罐DPI(干粉剂)Turbuhaler(都保)Accuhaler®；Diskus®(准纳器）Diskhaler(碟式)Nebulizer(雾化器)选择合适的药物合适的吸入装置用于合适的病人吸入装置的种类pMDIpMDI+储雾罐DPI(干粉剂)Turbuhaler(都保)Accuhaler®；Diskus®(准纳器

2、）Diskhaler(碟式)Nebulizer(雾化器)定量气雾吸入装置（PMDI）气雾剂的四步吸入法(一)1.移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。气雾剂的四步吸入法(二)2.轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.....气雾剂的四步吸入法(三)3.把吸入器放在嘴前，在开口用力吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气气雾剂的四步吸入法(四)4.屏息10秒，或尽量屏息久些，然后缓慢呼气若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第二、三、四步骤用后，将盖套回喷口上pMDI吸入方法对入肺药量的影响吸入方法吸入肺内的药量（%）缓慢吸气，屏气10秒14.3缓慢吸气，

3、屏气4秒6.7快速吸气，屏气10秒6.7使用pMDI的常见错误未开盖未摇晃吸前无呼气不能同步吸后无屏气多次连续吸入用鼻吸气用口含着压力定量气雾吸入器(pMDI)有大约10-15％的药物微粒可达肺部优点使用快捷携带方便多计量装置一般价钱较便宜不足吸入技巧不易掌握含有抛射剂等，可造成支气管痉挛所含CFC对大气臭氧层有影响口咽部沉积量高受极端温度影响吸入装置的种类pMDI(气雾剂)pMDI+储雾罐DPI(干粉剂)Turbuhaler(都保)Accuhaler®；Diskus®(准纳器）Diskhaler(碟式)Nebulizer(雾化器)pMDI加储雾罐储雾罐的使用方法pMDI+贮雾

4、罐使用的常见错误无充分摇匀药物吸气不充分，吸气阀门没有打开呼吸频率过快多次连续吸入过度呼气压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)-1优点无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应(如冷氟利昂效应)提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度急性发作时用大剂量b2激动剂可达雾化器同效压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)-2不足装置明显大于pMDI仍有抛射剂装置之间药物输送效能差异大塑料Spacer可因静电作用影响吸入量吸入装置的种

5、类pMDI(气雾剂)pMDI+储雾罐DPI(干粉剂)Turbuhaler(都保)Accuhaler®；Diskus®(准纳器）Diskhaler(碟式)Nebulizer(雾化器)都保的独特设计吸嘴吸气通道定量药盘储药池刮药板旋转把手如何检查都保药物的释放情况都保使用的常见错误没有垂直旋转把手无呼气吸气流速不足快速呼气含着都保呼气手握住透气孔都保的优点和不足优点与pMDI相似的优点吸气启动，病人协调性要求低肺沉积率较高使用较pMDI方便不需抛射剂，对病人无刺激不足吸气流速依赖性，不适合<4岁儿童及严重哮喘发作剂量定量时容易不准确病人吸后无感觉无准确计数装置舒利迭TM舒利迭TM

6、简单易用的滑动杆方便吸入的吸嘴精确的计数窗滑杆计数器转轮存有药物的药囊密封带空带主轮药物输出口吸嘴密封带剥离器准纳器内部结构剖面图ICS+LABA准纳器使用1打开用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。2推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备3吸入将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约10秒钟，关闭准纳器准纳器使用常见错误推动滑杆时没有“咔哒”声推动滑杆后没有水平拿准纳器吸气流速不足准纳器的优点与不足优点不足低吸气阻力，吸气力量小的老人、

7、孩子都可使用每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产生错误不同吸气流速下输出剂量稳定性好每一剂量铝箔塑封包装,防潮性能好有准确计数装置吸气流速仍有依赖性，不适合<4岁儿童及严重哮喘发作最大肺沉积率低于都保口咽沉积较大准纳器TM使用注意事项水平位持准纳器避免吸口向下避免向准纳器吹气强调深吸气用药后漱口避免孩子随意玩耍HandiHaler吸入装置的种类pMDI(气雾剂)pMDI+储雾罐DPI(干粉剂)Turbuhaler(都保)Accuhaler®；Diskus®(准纳器）Di