消化系统解剖生理

《消化系统解剖生理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、消化系统的解剖与生理概述消化系统组成：消化管消化腺消化管一、消化管的一般微细结构（除口腔、咽）上皮固有层粘膜肌层粘膜层粘膜下层肌层外膜消化管一）粘膜:消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。1．上皮消化管的两端（口腔、咽、食管及肛门）为复层扁平上皮；其余部分均为单层柱状上皮2．固有层为疏松结缔组织3．粘膜肌层为平滑肌（二）粘膜下层:由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。在食管、胃和小肠等部位的粘膜与粘膜下层共同向管腔内突起，形成皱襞。消化管（三）肌层:除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余大部均为平滑肌。（四）外膜:纤维膜(结缔组织)--食管和大肠末段;浆膜(结缔组织+间皮)-

2、-有利于胃肠活动。二、口腔前：借口裂通外界后：经咽峡与咽相通顶：腭底：肌性结构前壁：口唇侧壁：颊口腔以上、下牙弓为界，分为:口腔前庭固有口腔口腔前庭固有口腔（一）口唇上唇、下唇口裂口角唇红人中鼻唇沟（二）颊是口腔的两侧壁颊黏膜平对上颌第2磨牙的牙冠处-腮腺管的开口（三）腭1．位置：即口腔的顶2．分部：前2／3-硬腭后1／3-软腭3．主要结构：腭垂（悬雍垂）腭舌弓腭咽弓腭舌弓腭咽弓两弓之间的窝内有腭扁桃体腭舌弓腭咽弓咽峡：由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔与咽的分界牙的萌出生后六月始萌发一岁左右已有八三岁以前要出齐六到八岁换恒牙(四)牙2.牙的形态和构造3.牙周组织(五)舌1.形态以

3、界沟为界:舌尖、舌体、舌根，舌系带舌下阜舌下襞界沟舌下阜舌下襞舌系带2.舌乳头丝状乳头(触觉)菌状乳头轮廓乳头(味觉)叶状乳头3.舌扁桃体4.舌肌：①舌内肌(舌固有肌)②舌外肌(起于舌外、止于舌内)颏舌肌:双侧收缩、拉舌平伸、单侧收缩使舌伸向对侧。(六)口腔腺(唾液腺)作用:湿润口腔粘膜,帮助消化等1、腮腺腺管开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜2、下颌下腺腺管开口于舌下阜3、舌下腺腺管开口于舌下襞和舌下阜腮腺下颌下腺舌下腺三、咽四、食管位置：第六颈椎体下缘～贲门长25cm(一)分部(颈部、胸部、腹部)(二)生理狭窄1、食管起始处距中切牙15cm2、食管与左主支气管交叉处距中切牙25cm

4、3、食管穿膈处距中切牙40cm这些狭窄处是异物容易停留的部位，也是食管癌好发部位(三)食管壁的微细结构特点：粘膜层：复层扁平上皮粘膜下层：含有血管、食管腺肌层：分内环、外纵2层，上段为骨骼肌，下段为平滑肌。外膜：纤维膜(一)位置大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区(二)形态和分部两壁:前壁、后壁两口:贲门、幽门两缘:胃大弯(贲门切迹)胃小弯(角切迹)分部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦幽门管)四、胃胃的毗邻（三）胃的微细结构胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜四层构成。1.粘膜形成许多皱襞，表面有胃小凹，胃小凹底部有胃腺开口(1)上皮单层柱状上皮，分泌粘液(2)固有层含大量紧密排

5、列的胃腺：胃底腺贲门腺幽门腺胃小凹胃底腺＊胃底腺的细胞1）主细胞又称胃酶细胞2）壁细胞又称盐酸细胞3）颈黏液细胞4）未分化细胞2.肌层由三层平滑肌构成，外层纵形，中层环形，内层斜行，其中环形肌最发达，在幽门处特别增厚形成幽门括约肌。五、小肠小肠是消化管中最长的一段，上起幽门，下接盲肠，长5~7m是消化和吸收最主要的部位包括：十二指肠空肠回肠（一）十二指肠：长约25cm，位于腹后壁，腰椎体右侧，呈C字形包绕胰头。1、上部(十二指肠球)溃疡好发部位2、降部十二指肠大乳头,有肝胰壶腹的开口3、水平部4、升部(1)十二指肠空肠曲(2)十二指肠悬肌确定空肠起始部的标志(二)空肠和回肠空肠回肠长度

6、近侧2/5远侧3/5位置左上腹右下腹管径较粗较细管壁较厚较薄颜色较红较淡血管较多较少环状襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立集合（三）小肠粘膜的微细结构特点：1．环状皱襞2．绒毛：由小肠粘膜的上皮和固有层向腔内突出而形成的细小指状突起。（1）上皮：①吸收细胞②杯状细胞（2）固有层：形成肠绒毛的中轴①中央乳糜管：即毛细淋巴管,收集吸收细胞释出的乳靡微粒,周围有丰富的毛细血管和平滑肌。②淋巴组织3．小肠腺：分泌消化酶和粘液①吸收细胞②杯状细胞③帕内特细胞④未分化细胞六、大肠成人长1.5m，包括：盲肠阑尾结肠直肠肛管特征：结肠带结肠袋肠脂垂(一)盲肠（6～8cm）位于右髂窝回盲瓣:控制流速,防止逆流(

7、二)阑尾（6～8cm）1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点2、三条结肠带均在阑尾根部集中是手术中寻找阑尾的方法(三)结肠升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲)(四)直肠（10～14cm）弯曲：矢状面—骶曲、会阴曲冠状面—三个弯曲直肠壶腹直肠横襞(五)肛管（3～4cm）肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳(痔环)白线(肛门内、外括约肌分界)齿状线：肛柱下端和肛瓣边缘连成的