浅谈基层卫生院护理风险及防范

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1、浅谈基层卫生院护理风险及防范施一梅(云南省云北县团结生院672705)【摘要】目的：分析基层卫生院常见护理风险发生因素及防范措施，以加强护理风险管理，提高护理工作的安全性。方法：回顾性分析近几年护理过程中发生的20例护理风险事件，分析原因，制定防范措施。结果：常见护理风险因素括三个方面，即护理人员因素、患者因素及管理因素，其中护理人员风险因素比例为50%,患者因素比例为30%,管理因素为20%。结论：分析基层卫生院护理风险因素的发牛.原因，提出针对性的防范策略，可达到控制护理风险、提高护理质量的管理目标。【关键词】基层卫生院护理质量风险管理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】

2、1672-5085(2014)11-0277-011资料与方法1.1一般资料选取我院近几年发生的20例护理风险事件，患者年龄在16-86岁，其中男性12例，女性8例。1.2方法回顾性调查风险事件的原因、经过、结果等，整理后分析关键因素及关键环节。2结果由调查结果可知，发生护理风险的主要因素毡括护理人员因素、患者因素及管理因素等三种，具体结果如下表1、表2、表3所示：表1常见护理风险因素分析风险因素险事件次数比例护理人员因素1050%患者因素630%表2护理人员因素分析护理人员因素发生次数比例业务能力弱责任心欠缺缺乏沟通技巧表3患者因素分析50%30%20%患者因素期望值过高自身错误行为人为

3、故意发生次数比例50%33%17%3讨论3.1基层卫生院护理风险原因分析首先基层卫生院工作环境相对较差，护理人员的待遇普遍较低，几乎没有外出培训的机会，而受自身条件影响，院内组织培训的机会也相对较少，护理人员继续教育程度普遍较低；而医疗领域新技术的开展发展迅速，如护理人员不具备终身学4的机会与能力，则会导致其知识结构、工作技能与医疗业务发展不相适其次，基层卫生院针对护理业务的管理不够规范，护理人员在资源、经验、综合素质、专业素质等方面有所欠缺，尤其是一些护理人员年资较低，应用突发事件能力较差，经验不足；此外，由于基层卫生院管理不完善，缺乏冇效的激励机制，一些护理人员责任心差，护士的法律意识

4、、自我保护意识等均比较薄弱,这些均有可能导致护理风险的增加。最后，患者因素。基层卫生院收治的患者多为土生土长的农民，这类人群体现出知识层次薄弱、缺乏医学知识、综合素质相对较低的特点，再加之经济原因，很多患者通常在不得不就医的情况下才入院治疗，可提供的病史资料少，这些均加大了护理难度；还冇一些患者对医院的期望值过高，一旦达不到期望的要求就容易发生纠纷；此外，近年来医患关系的负面报道日益增多，一些患者受社会舆论影响，对医疗机构的信任度大大下降，这些均会导致护理风险的增加。3.2基层卫生院护理风险防范策略首先风险识别。针对易出现护理风险事件的环节及过程进行分析，主要方法包括查阅文献法、收集资料法

5、、问题讨论法、临床巡查法、询问患者等多种。护理风险的类型大概可分为护理人员因素、院内管理因素及患者因素等。其次，合理配置院内人力资源。以不同工作吋间段、量化护理工作，对护理岗位进行动态安排，在医疗高峰期实性弹性排班，通过多种方法解决护士超负荷工作的现状。护理人员从繁重的工作中解脱出来，可提高其工作责任心及注意力,最大程度上保证服务质量，增强患者的安全感与信任。再次，加强护理风险的防范。基层卫生院要及吋向上级主管单位提出书面报告，建议组织护理骨干人员定期参加培训，学：^护理管理知识、质控方法等，并进一步了解沟通技巧、核心制度、法律法规等知识；在院内营造护理安全文化，提倡患者参与安全管理；建立

6、专门的护理风险管理小组，督促各护理岗位履行好自己分内的职责；定期组织护理安全管理会议，分析工作隐患，实现护理质量的全面管理；严格执行护理常规、职责及制度；完善护理操作流程；加强相关设备及科室环境的维护与管理，专人负责、定期检查；通过培训提升护理人员的沟通能力；增强护理记录的法律意识,保证医疗护理文书的客观性、真实性与一致性。最后，加强护患沟通。基层卫生院的患者多为知识层次较低、医疗知识匮乏的农民，护理人员要特别注意这一点，在与患者沟通吋注意措辞不要过于专业，用通俗浅显的表达方法阐述医学专业知识，提高患者对疾病的了解程度，加强患者对医护人员的信心；注意拿捏说话的分寸，掌握沟通艺术，尽量采用礼

7、貌性、解释性、保护性强的语言，并注意说话的语气、态度。认真履行护理操作前的相关告知制度，充分尊重患者的隐私权、知情权、参与权，最大程度上取得患者的信任；一旦发生护患冲突，可以通过换位思考、转移法、冷处理等沟通技巧缓解纠纷。参考文献［1］张玲，吴月凤.加强护理风险管理，提高急诊护理质量［j］.解放军医院管理杂志,2009,16(5):484-485［2】韦娟.基层医院常见护理风险因素及防范对策［」］.齐鲁护理杂,2011,