浅谈上消化道出血的护理体会李丽华

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1、浅谈上消化道出血的护理体会李丽华山东省寿光市人民医院262700摘要：目的探讨急性上消化道出血的内科护理措施及疗效观察。方法对六安市立医院2010年7月至2011年8月60例急性上消化道出血患者的急救护理及效果，进行回顾性分析。结果60例患者经积极抢救及精心护理治疗，显效43例(71.6%)有效11例(21.6%)无效6例(10.0%),总有效率(93.2%)。结论护士在护理工作中应提供给患者人性化的整体护理，消除患者紧张、恐惧心理，引导患者保持良好的心态和乐观的精神，严密观察患者病情变化及护理,能够及时发现病情变化并作出相应的临床处理措施，能够更好的提高治愈率，降低病死率从而达到

2、康复目的。关键词：急性上消化道出血；内科护理；心理护理[Summary】thepurposeinquireintotheimpatienttopdigestwayMedicinenursingforbleedingmeasureandcurativeeffectobservation.MethodmunicipaltosixAnneshospitalJuly，2010toAugust,201160firstaidnursingandeffectthatbleedasuffereroftheimpatienttopdigestway，carryonlookingbacksexanal

3、ysis.Result60sufferersthroughaggressivesalvageandwithmeticulouscarenursingtreatment,show43(71.6%)effective11(21.6%)sesofeffects6(10.0%)invalid，alwaysefficient(93.2%).Theconclusionnurseworksinthenursinginshouldprovidethewholenursingthathumanizesforsufferer，getridofasuffererstrain,fearmentalstat

4、e，guideasufferertokeepgoodmindsetandoptimisticspirit，tightobservationsuffererconditionvarietyandnursing,candiscoverintimethattheconditionchangesandmakehomologousclinicalprocessingmeasure，canbetterexaltationcurerate，lowerilltherateattainstorecoverfromillnessapurposethus.【Keyword】impatienttopdig

5、estwayissueofbloodMedicinenursingmentalnursing急性上消化道出血是临床常见的急诊，也是上消化道疾病的严重并发症，病死率高达8.0%-13.7%［1］它的主要临床表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，正确及吋的治疗及良好的护理是上消化道出血疾病的前提［2】现将六安市立医院2010年7月至2011年8月60例急性上消化道出血患者的急救护理体会报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本组60例急性上消化道出血患者中，男44例，女16例，年龄22-85岁，平均年龄55.8岁。患者出血部位均经急诊胃镜检查确诊，食管静脉曲张23例，胃溃疡18例，急

6、性糜烂出血性胃炎7例，十二指肠球部溃疡12例。1.2临床症状患者有呕血、黑便症状，也有单纯黑便而无呕血者。出血量少者50ml,出血多者为2000ml，多为鲜红色和暗紫色血块。1.3治疗方法对所冇患者采取内科治疗迅速建立两路及两路以上静脉通道。补充血容量、吸氧、心电监护、检测生命体征。应用止血药、抑酸药，补充水分及电解质平衡液。应用胃粘膜保护剂并给予一定的饮食治疗。1.4疗效评定标准显效：12h内出血停止，生命体征平稳，不再出现呕血及黑便；有效：24h内出血停止；无效：24h内仍有出血，生命体征不稳定。2.结果60例患者经积极抢救及精心护理治疗，显效43例(71.6%),有效11例(

7、21.6%),无效6例(10.0%),总有效率(93.2%)。3.内科护理3.1紧急措施由于大出血患者血液大量丢失要迅速建立两路或两路以上静脉通道，补充血容量。尽快配血、及吋输血，恢复和维持冇效循环血量是抢救病人的有效保障。急性大出血患者要保持呼吸道通畅，如奋呕吐现象，在呕吐吋要将头偏向一侧防止呕吐液体吸入呼吸道导致窒息。患者在大出血时应给予氧气吸入，尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血者，缺氧易诱发肝性脑病氧浓度以21/min为宜。3.2病情观察严密观察病情变化，每15〜