il-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析

《il-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、IL-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效及不良反应分析张文娟1刘加军1，2(通讯作者)(1新疆喀什地区第一人民医院844000；2广州屮山大学血液学研究所510630)【摘要】白细胞介-11(IL-11)是由骨髓基质细胞分泌的一种多效性造血细胞因子，近年來已被广泛应用于临床，本文回顾了近年來对IL-11在急性白血病化疗后血小板减少患者屮的应用研究，就其疗效、不良反应及药物经济学价值做了简要的总结和评论，以便今后对IL-11的深入研究提供借鉴。【关键词】白细胞介素-11急性白血病血小板减少【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-01

2、07-02Efficacyandadversereactionsanalysisofinterleukin-11inthemanagementofthrombocytopeniaduetochemotherapyinpatientswithacuteleukemia[Abstract]interleukin-ll(IL-ll)isoneofthepleiotropichematopoieticcytokinessecretedbybonemarrowstromal,whichhasbeenwidelyappliedinclinicalinrecentyears.Toassistt

3、heintensivestudyofinterleukin-11,thisarticleretrospectedtheresearchesofinterleukin-11inthemanagementofthrombocytopeniaduetochemotherapyinpatientswithacuteleukemiainrecentyears,andmadeabriefsummaryandcommentontheefficacy,adversereactionsandpharmacoeconomicvalueofinterleukin-11.【Keywords]interl

4、eukin-11acuteleukemiathrombocytopenia化疗是目前治疗急性Q血病的主要手段，随着现代化疗方法的不断改进，急性白血病的疗效不断改善。化疗所致的骨髓抑制是争取急性白血病患者长期生存的主要环节，但是，骨髓抑制也可导致血小板减少，严重者还可发生内脏出血，危及患者生命。且血小板减少恢复较慢，严重影响化疗的继续进行。既往，依靠给病人输注血小板制剂，以减少血小板减少出现的并发症，但输注血小板不仅价格昂贵，而i反复输注血小板易出现同种异体血小板抗体，降低血小板输注效果，同时易发生输血反应、血液传播性疾病等，严重限制了血小板的临床应用。如今，IL-11作为一种多效

5、性造血细胞刺激因子，己被广泛应用于临床，而且在急性白血病化疗后血小板减少的治疗中取得显著效果，明显减少了血小板减少所致出血的发生率，急性白血病化疗后IL-11的应用也越来越受到人们的重视。一、白细胞介素11对急性白血病化疗后血小板减少的治疗效果IL-11是由骨髓基质细胞分泌的细胞因子，其受体表达于包括成骨细胞、破骨细胞、巨核细胞及淋巴细胞等在内的多种细胞表面，是一种多向造血刺激因子，其基因位于19号染色体上。自1997年10月美国FDA批准重组人IL-ll(rhlL-ll)上市以来，国外的研究表明，IL-11作为一种多效性造血细胞因子，可直接促使巨核细胞增殖，诱导巨核细胞分化成熟

6、，从而促进血小板生成，增加血小板数量，因而能够治疗用于放化疗原因造成的血小板减少［1】。近十几年来，国内关于IL-11在急性白血病化疗后血小板减少患者治疗中的临床观察，也纷纷证实这一观点，肯定了IL-11在治疗血小板减少方面的临床价值。徐伟［2］等报道：在36例急性髓系白血病(M3除外)的研究中，化疗后rhlL-11预防性给药可以提高化疗后血小板的最低值，缩短血小板减少的持续吋间，加快血小板减少恢复吋间，减少出血并发症，减少血小板输注量，从而提高急性髓系白血病患者化疗的安全性。张越峰［3】等报道：21例急性髓系白血病患者在接受巩固化疗后均出现严重的血小板减少，观察强烈化疗后用或不

7、用rhlL-11,在低血小板的持续吋间、血小板输注次数和输注量等方面的差异，结果表明，在AML巩固化疗后预防性使用rhlL-11,能够明显缩短低血小板的持续吋间，减少血小板的输注次数和输注量。黄燕［4】等报道：53例急性髓系白血病患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用大剂量阿糖胞卄联合rhlL-11治疗，对照组采用人剂量阿糖胞什治疗。结果表明，在急性髓系白血病中，大剂量阿糖胞苻化疗后加用rhlL-11能尽快使血小板恢复到安全范围，减少出血风险。以上研究表明，应用IL-11治疗急