甲状腺癌分期

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1、国际上根据TNM进行分期，T是原发肿瘤的大小、N是区域淋巴结是否有转移、M是是否有远处转移。具体来说甲状腺癌的TNM分期标准如下：原发肿瘤(T)注：所有的分类可以再分为：a、孤立性肿瘤；b、多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)TX原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T1 肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内T2 肿瘤最大径>2cm,但≤4cm，局限于甲状腺内T3 肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小程度的甲状腺外侵犯(如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)T4a 肿瘤无论大小，超出甲状腺包膜，侵及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜或包

2、绕颈动脉或纵隔血管所有的未分化癌属T4肿瘤T4a局限于甲状腺腺体内的未分化癌--手术可切除T4b甲状腺外侵犯的未分化癌--手术不可切除区域淋巴结(N)区域淋巴结为颈部正中部、颈侧和上纵隔淋巴结NX区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N1区域淋巴结转移N1aⅥ组转移(气管前、气管旁和喉前/Delphian淋巴结)N1b转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结远处转移(M)MX远处转移无法评估M0无远处转移M1有远处转移不同甲状腺癌的临床分期甲状腺乳头状癌或滤泡癌45岁以下Ⅰ期任何T任何NM0Ⅱ期任何T任何NM145岁或45岁以上Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期

3、T3N0M0T1N1aM0T2N1aM0T3N1aM0ⅣA期T4aN0M0T4aN1aM0T1N1bM0T2N1bM0T3N1bM0T4aN1bM0ⅣB期T4b任何NM0ⅣC期任何T任何NM1甲状腺髓样癌Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0T1N1aM0T2N1aM0T3N1aM0ⅣA期T4aN0M0T4aN1aM0T1N1bM0T2N1bM0T3N1bM0T4aN1bM0ⅣB期T4b任何NM0ⅣC期任何T任何NM1未分化(间变)癌所有间变癌都属Ⅳ期ⅣA期T4a任何NM0ⅣB期T4b任何NM0ⅣC期任何T任何NM1