1梅国强教授辨治心系疾病的学术思想

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1、1梅国强教授辨治心系疾病的学术思想1.1从六经辨证论治心系疚病梅教授从《伤寒论》太阳、少阴、少阳三篇理论为基础在临床过程巾进行综合分析，擠长运用六经辨证法辨证论治心系疾病，并根裾此理论进行遣方川药。此外，梅教授擅长对心系疾病相关症状进行辨析，认为太阳病心悸之病位在心，认为外感以及杂病见结代之脉、动悸之证荞多与心阴阳气血受损相关，治疗针对病机，用阴阳双补之炙U*草汤作为首选方药。1.2从脏腑辨证论治心系疾病梅教授认为脏腑功能相辅相成，心病4以影响他脏，他脏有病也可影响及心，故而心的病变，常需辨有无其他脏腑兼证。如对心肾同病辨为心肾阳虛证的慢性充血性心力袞竭，临床上多用

2、真武汤加减治疗。1.3从气血津液辨证论治心系疚病梅教授认为气血津液运行失常易生痰化瘀，异致痰瘀互结而为病，临床常见胸闷、胸痛、舌质喑，苔腻或黄或白，脉沉滑等证，常以小陷胸汤为主方加减，配合活血祛瘀之药治疗。2梅国强教授辨治心系疾病的临证经验研究2.1辨治病毒性心肌炎临证经验梅教授认为临床诊疗应根据病毒性心肌炎的病因病机，进行具体辨治，如应注重表证解与未解等。若表证未解，首重解表，若表证己解，当据心脏明阳之盛袞，或温养少明，或养明清热，或根据脏腑相关理论而定治法。梅教授临床中常以《伤寒论》桂枝去芍药汤、桂枝去芍加附子汤、炙甘草汤、《溫病条辨》S脉汤类等诸方为主，辨证加

3、减治疗病毒性心肌炎频发早傅者，每每获效。2.2辨治冠心病临证经验梅教授认为，在现代生活、社会等因素影响下，冠心病的发生发展与痰瘀密切相关，临床上常川清热化痰，活血化瘀法加以治疗，并善川经方、时方和药对。常川方奋小陷胸汤、柴胡陷胸汤、小柴胡汤、瓜蒌薤0半岌汤、血府逐瘀汤等；常川药对为柴胡、黄芩，当归、川芎，竹茹、枳实，玄胡、郁金，土鳖、红花等。2.3辨治慢性充血性心力袞竭临证经验梅教授认为，木病以少阴寒化为主要病理变化，故温法当为其基木治法，以《伤寒论》真武汤为代表方。随艽证候发展与演变，梅教授认为临证之中，木病多伴血瘀，常以温阳化气利水法为主，多配伍活血之品，尤以具

4、有活血利水双重功效的药物最为合适，如泽兰、益母草、地龙、水蛭、蒲黄等。2.4辨治原发性高血压病临证经验梅教授认力，少阳邪郁，痰浊内阻为本病常见证候之一,临床常以和解少阳，淸热化痰之法治疗。临证之时常用小陷胸汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、温胆汤等治疗。梅教授还认为，临床上痰瘀亦为本病常见证候，故拟活血化瘀之法治疗，除用当归、川芎、桃仁、红花、益付草、丹参之类外，亦常用土幣、水姪、地龙、全蝎等虫类药物以加强活血化瘀之功。《伤寒论》的教学、临床、和科研工作。《伤寒论》是古今名屮医医家必修的医学典籍，其建立的六经辨证足十医最早的辨证方法。在K:期的临床实践过程屮，梅教授博览古今

5、医籍，结合临证实践，精思细辨，求实创新，积累了丰富的临床经验。在1从六经辨证论治心系疚病张仲景以《内经》六经分证等屮医经典理论为基础，在《伤寒论》屮创造性地把外感疾病错综兌杂的证候及K演变规悚加以总结而创立丫六经辨证理论体系。六经辨证奠定了中医学辨证方法的基础，对中医临床辨证具有熏要的指导作用。《伤寒论》六经辨证理论体系，全面分析了外感热病发牛发展过程，综合病邪性质、正气强弱、脏腑经络、气血阴阳、宿疾兼夹等多种因素，将外感热病发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状概括为六个®木类型，即太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病，并将此作为辨证论治的纲领nl。因此

6、，全Ifii认识和理解六经辨证冰能够灵活地将W运用于屮医临床辨治过程屮。梅国强教授认为六经辨证是以六经所系的脏腑经络、气血阴阳、淨液的屮理功能和病理变化为基础，结合人体抗病力强弱，疾病病因属性，病势进返缓急等因素对疾病进行整体分析和辨证的方法。具体而言，就是对外感疾病演变过程屮所表现的各种病症，进行综合分析、辨证，归纳其病变部位、证候特点、传变特点、寒热趋向、邪正盛衰等，并进行相应诊断、治疗的辨证方法乜1。对于心系疾病的治疗，梅教授多从《伤寒论》太阳、少阴、少阳三篇理论作为基础进行闸明和发挥。在临床运川过程屮常常结合外感内伤相因嗲说等理论，进行综合分析，辨证论治心系

7、疾病。梅教授在遣方用药方而，重视六经辨证理论的指导作用D1。1.1对太阳勾心之闻关系的认识太阳包括手太阳小肠经、足太阳膀胱经以及两经相络属的小肠、膀胱两腑。梅教授认为太阳篇营卫理论与心相关，心系疚病临床证候表现也常于《伤寒论》六经辨证之中。1.1.1太阳司营上与心相关足太阳膀胱经外主皮毛，统摄营卫。营卫皆源于屮焦，卫为阳，行于脉外，营为叨，行于脉中。卫行脉外，而敷布于表，司固外开阖之权；营行脉中，调和于五脏，洒陈于六腑。心主血，。与营气相关，故太阳外统营卫之职，可影响及心。外邪侵袭人体，太阳首当艽冲，常可出现外感风寒，营卫不调之证，《伤寒论》常以桂枝汤外散风寒，