宫腔bakri球囊填塞、b―lynch缝合和纱条填塞在预防和治疗产后出血中的效果对比

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1、宫腔Bakri球囊填塞、B—Lynch缝合和纱条填塞在预防和治疗产后出血中的效果对比［摘要］目的研宄产后出血患者使用宫腔Bakri球囊填塞、B-Lynch缝合和纱条填塞这三种措施的效果方法将2014年1月〜2015年12月在我院接受治疗的133例患者产后出血患者作为研宄对象，其中57例给予宫腔Bakri球囊填塞止血，42例给予B-Lynch缝合止血，34例给予纱条填塞止血。比较三种止血措施的效果，分析止血效果与高危因素的关系。结果Bakri球囊填塞组止血成功率为91.22%,B-Lynch缝合组止血成功率为92.85%,纱条填塞组止血成功率为91.17%,

2、三组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三组患者手术时间、子宫复旧及产后感染情况三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）oBakri球囊填塞组手术时间显著短于其他两组，三组间比较差异有统计学意义（P［关键词］宫腔Bakri球囊填塞；B-Lynch缝合；纱条填塞；产后出血［中图分类号］R714.4［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2017)06-83-04［Abstract］ObjectiveTostudytheeffectofuterinecavityBakriballoontamponade，B-Lynchsutureandgauze

3、packingofpostpartumhemorrhagepatients.Methods133patientswithpostpartumhemorrhagecuredinourhospitalfromJanuary2014toDecember2015wereselectedasthestudyobjects.Amongthem，57casesweretreatedwithuterinecavityBakriballoontamponade,42casesweretreatedwithB-Lynchsuture，34casesweretreatedwit

4、hgauzepacking.Effectsofthreehemostaticmeasureswerecompared.Andrelationshipbetweenhemostaticeffectandriskfactorswerecompared.ResultsThesuccessrateofhemostasisofuterinecavityBakriballoontamponadewas91.22%,thesuccessrateofhemostasisofB-Lynchsuturewas92.85%，thesuccessrateofhemostasiso

5、fgauzepackingwas91.17%，andtherewasnosignificancebetweenthethreegroups(P>0.05).Therewasnosignificantdifferenceonoperationtime，postpartumuterineinvolutionandinfectionbetweenthethreegroups(P〉0.05).TheoperationtimeofuterinecavityBakriballoontamponadewassignificantlyshorterthantheother

6、twogroups，therewassignificantdifferencebetweenthethreegroups(P1资料与方法1.1一般资料将2014年1月〜2015年12月在我院接受治疗的133例产后出血患者作为研究对象，根据手术方式分B-Lynch缝合组（42例）、Bakri球囊填塞组（57例）、纱条填塞组（34例）。本研究纳入标准：孕产妇产后2小时内出血量>500mL，保守治疗效果不理想，签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整有严重肝、心、肾等原发性疾病。133例患者年龄22〜50岁，平均（31.4±4.2）岁。平均产次为（1.3±0.5

7、）次，平均孕次为（2.15±0.92）次，平均分娩孕周为（36.7±1.61）周，平均体质量指数为（27.2土2.6）kg/m2o其中，胎盘植入26例，前置胎盘10例，子宫收缩乏力92例，血小板减少2例，DIC3例。三组间患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。见表1。1.2方法（1）Bakri球囊填塞：将球囊末端从宫腔塞入明道，一名护士将球囊末端从阴道拉出后，注入300〜450mL生理盐水。待患者出血减少后，将导管位置固定。400g的牵引下将球囊柄取出，并将在碘伏中浸泡的阴纱固定气囊置入，最后关闭子宫切口［2-6］。（2）B-Lyn

8、ch缝合：子宫牵拉出体外，将宫腔积血清除，给予患者B-Lynch缝