康复功能评定量表手册

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1、康复功能评定手册44康复功能评定手册一、运动功能1.肌力MRC肌力分级法,是在Lovett分级法的基础上以运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角叫“+”，稍差则在右上角加“—”，以弥补Lovett分级法评分标准的不足。MRC分级法评定标准:5能对抗与正常相应肌肉相同的阻力，且能作全范围的活动（N）5-能对抗与5级相同的阻力，但活动范围在50﹪—100﹪之间(N-)4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级阻力(G+)4能对抗阻力，且能完成全范围活动，但阻力达不到5级水

2、平(G)4-对抗的阻力与4级相同，但活动范围在50％—100﹪之间(G-)3+情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力(F+)3能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力(F)3-能对抗重力，但活动范围在50﹪—100﹪之间(F-)2+能对抗重力，但运动范围小于50﹪(P+)2不能对抗重力，但能在消除重力影响后能作全范围运动(P)2-消除重力影响能活动，但活动范围在50﹪—100﹪之间(P-)1触诊能发现有肌肉收缩，但不引起任何关节运动(T)0无任何肌肉收缩(Z)适用范围：　　徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下

3、运动神经元疾患所引起的肌力变化（尤为肌力低下）的程度及范围，若上运动神经元疾患（如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等）引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此在这种情况时，除非完全迟缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力评定方法2.肌张力改良的Ashworth分级标准:0级正常肌张力.1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放.1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活

4、动范围后50%均呈现最小阻力.2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动.3级肌张力严重增加:被动活动困难.4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动.443.平衡1）――静态平衡（1级平衡）是指人体或人体的某一部位处于某种特定姿势；例如：坐或站时保持稳定状态的能力，肌肉的等长收缩动态平衡自动态平衡（2级平衡）：指人体进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等姿势时保持稳定状态的能力他动态平衡（3级平衡）：指人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力

5、。2）――Romberg检查法1851年Romberg制定小脑病变：睁眼、闭眼均不稳，闭眼更明显，蚓部病变易向后倾倒，半球病变向患侧倾倒。前庭迷路病变：闭眼后不立即出现身体摇晃或倾斜，而是经过一段时间后才出现身体摇晃，且摇晃的幅度逐渐增强，身体多向两侧倾斜。强化Romberg检查法1966年Gragbiel开始在临床上使用单腿直立：受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短，最长维持时间为30秒两足一前一后：足尖接足跟直立，观察其睁、闭眼时身体的摇摆，最长维持时间为60秒。3）――Berg平衡量表BBS测试时选择了14

6、个动作对被测试者进行评定，每个动作又依据被测试者的完成质量分为0～4分五个级别予以记分，最高分56分，最低分0分，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。BBS测试时仅需要一块秒表、一根软尺、一个台阶和两把高度适中的椅子即可完成，应用非常简便。但是，具体到对每个动作评分时，则需要依据比较细致的评分标准进行，所以要求测试者能熟练掌握方可保证评定结果的准确性。以下是量表中按先后顺序进行测试的14个规定动作：⒈由坐到站⒉独立站立⒊独立坐⒋由站到坐⒌床-椅转移⒍闭眼站立⒎双足并拢站立⒏站立位上肢前伸⒐站立位从地上拾物⒑转身向后看⒒转身一周⒓双足

7、交替踏台阶⒔双足前后站立⒕单腿站立评分标准1：由坐到站受试者体位：患者坐于治疗床上。测试命令：请站起来。4分：不用手帮助即能够站起且能够保持稳定；3分：用手帮助能够自己站起来；2分：用手帮助经过几次努力后能够站起来；1分：需要较小的帮助能够站起来或保持稳定；0分：需要中度或较大的帮助才能够站起来；2：独立站立受试者体位：站立位。44测试命令：请尽量站稳。4分：能够安全站立2分钟；3分：能够在监护下站立2分钟；2分：能够独立站立30秒；1分：经过几次努力能够独立站立30秒；0分：没有帮助不能站立30秒；如果受试者能够独立站立2分钟，

8、则第3项独立坐得满分，继续进行第4项评定。3：独立坐受试者体位：坐在椅子上，双足平放在地上、背部要离开椅背。测试命令：请将上肢交叉抱在胸前并尽量坐稳。4分：能够安全的坐2分钟；3分：能够在监护下坐2分钟；2分：能够坐30秒；1分：能够坐10秒；0分