美托洛尔对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性

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1、美托洛尔对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性【】R563【】A【】1672－3783(2011)11－0031－01　　　　【】目的：观察美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效。方法：收集2007年10月-2011年10月期间我院收治的52例慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者，将其随机分为2组，对照组采用利尿、扩血管、强心治疗，治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔缓释片，治疗10周后观察，临床症状、体征、心率、血压、心功能变化情况。结果：治疗组患者各项指标均明显改善，病

2、人生活质量明显提高。结论：美托洛尔缓释片可作为治疗慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者的有效药物应用于临床。　　【关键词】慢性阻塞性肺病;慢性心力衰竭;疗效　　　　国内相关学者和资料［1-2］研究表明慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病(英文缩写C0PD)的病人治疗难度大，治疗后患者的预后比较差。临床中公认-受体阻滞剂，可改善患者的心功能和临床症状，提高患者的存活率和患者的生活质量，降低患者的病死率。近些年来应用-受体阻滞剂治疗心力衰竭已成为临床医学领域研究的热点。本文中笔者自2007年10月至2011年10月期

3、间在笔者所在的医院应用一受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并阻塞性肺炎的患者52例，收到比较良好的临床疗效，现总结报道如下。　　1材料和方法　　1.1一般资料:本文中笔者收集自2007年12月～2011年10月期间我院内科收治的52例心力衰竭合并阻塞性肺炎患者，将所有心力衰竭合并阻塞性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组患者28例，对照组患者24例。治疗组中女7例，男17例，患者年龄35岁～79岁，平均61．9岁。治疗组中心功能Ⅳ级6例，Ⅲ级12例，Ⅱ级1O例对照组中男性患者16例，女性患者12例，患者

4、年龄3O岁～81岁，平均年龄64．3岁。对照组心功能Ⅳ级4例，Ⅲ级12例，Ⅱ级8例。两组在病程、年龄、发病、性别、心衰分级上经均衡性检验差异无显著性。　　1.2治疗方法:对照组患者给予常规应用洋地黄制剂、利尿剂及培哚普利。　　治疗组患者在对照组患者治疗方法的基础上加服美托洛尔缓释片（哈尔滨制药集团制药总厂生产）l1．875mg，每天1次开始，根据病人耐受程度的不同每2周增加剂量1次，每次递增剂量为11．875mg，逐渐达到目标剂量47．5mg95mg，1次／日。　　1.3西医护理:无效：患者的心功能无改

5、善或加重；有效：患者的心功能改善I级；显效：患者的心功能改善Ⅱ级以上。　　1.4统计学方法:采用卡方检验及t检验。　　2结果　　2.12组治疗前后心率比较　　2.22组心功能改善情况比较差异有显著性(P

6、候交感神经兴奋使心脏负荷加重，心肌缺血、缺氧加重，心率增快，心电不稳，让患者容易出现心律失常的情况，而临床中我们发现-受体阻滞剂治疗心力衰竭不仅可扩张患者的血管，延长患者的心室充盈时间，降低患者的心肌能量消耗，减轻患者的心脏前后负荷，改善患者的血流动力学，改善患者的心室收缩舒张功能，从而提高慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者的生活质量和运动耐量，而且还能对抗心力衰竭时循环血中儿茶酚胺增高对心肌的损害，提高远期生存率，降低猝死率和病死率。　　本文中笔者选用美托洛尔缓释片联合常规疗法治疗慢性心力衰竭合并阻塞性

7、肺疾病疗效显著，并且元气疗效明显，患者的心功能改善明显。本文中笔者在应用美托洛尔缓释片治疗该疾病时由小剂量开始，根据患者耐受情况逐渐增加剂量，这一点值得注意。　　通过本文研究表明，应用美托洛尔缓释片（哈尔滨制药集团制药总厂生产）后，慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者的心功能得到改善，从而减轻家庭、社会的经济负担，节省医疗资源。建议应尽早给予慢性心力衰竭合并阻塞性肺疾病患者美托洛尔缓释片治疗。