考核内容和标准

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1、附表22013年基层医疗机构传染病管理工作考核内容及标准序号项目分值考核内容评分标准及考核办法1传染病、突发公共卫生事件防控预案及各项管理制度突发公共卫生事件处置51、制定传染病和突发公共卫生事件防控预案及成立传染病疫情和突发公共卫生事件管理领导小组(1分)2、制定传染病疫情管理项制度(1、传染病疫情管理制度2、传染病疫情报告制度3、传染病疫情报告流程4、传染病疫情信息网络直报制度5、传染病疫情网络直报员工作职责6、传染病疫情自查制度7、传染病漏报检查制度8、违反传染病防治法责任追究制度9、传染病疫情报告奖惩制度10、重大传染病误报责任追究制度11、传染病法规知识培训制度12、门诊医生传

2、染病疫情报告制度13、住院病人传染病疫情报告制度14、检验科疫情报告管理制度15、传染病病例登记和转诊制度16、突发公共卫生事件报告管理制度17、传染病预检分诊制度18、消毒隔离工作制度19、艾滋病疫情监测管理制度*20医院门诊日志登记规范*)(2分)3、医院感染管理组织机构及制度(1分)4有突发公共卫生事件处置记录本、突发公共卫生事件相关信息报告卡(1分)1、预案未制定及未成立传染病疫情管理领导小组扣1分。内容不全(如:缺少组织机构、成员职责不清等不完整情况)扣0.5分。 2制定传染病疫情管理制度每缺一项扣0.2分。缺5项以上不给分3、无医院感染管理组织机构及制度各扣0.5分4、上述资

3、料应有年度封皮、目录,并按顺序装订成册未达要求视具体情况扣1-2分。5、无突发公共卫生事件处置记录本、突发公共卫生事件相关信息报告卡扣0.5分6、无制度扣0.5分2防保科管理81、防保科工作计划及半年、全年工作总结(2分)2、防保科工作规范(2分) 3、疫情卡片收发登记簿(2分)4、疫情自查记录:院领导半年查一次(2分)1、无计划和总结扣2分;2、a、疫情卡片收发登记记录;b、向疾控机构和院领导汇报疫情的记录;每缺一项扣0.5分。 3、有传染病报告日期、登记时间、登记人。每缺一项扣0.5分。4、a院领导检查记录;b、上级检查记录。每缺一项扣1分。3医生对法定传染病知识的掌握5对法定传染病

4、的分类、病种、报告方式及时限期等的掌握程度1、分类病种不清扣2分。 2、不能正确回答“问卷”问题酌情扣1-2分。 3、报告方式及时限不清扣2分。4门诊日志与出入院登记管理101、门诊日志项目:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、医生签字;出入院项目:包括:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期)(5分)2、登记连续性(2分)3、每半月开展一次自查(3分)1、按项目得分,缺一项扣0.5分,缺三项以上不得分; 2、连续超过7天未登记则视为登记不连续。每发现一次扣2分。 3、缺一次扣0.5

5、分。5化验登记51、项目有姓名、检验方法、检验结果、检验医师姓名、检验日期。(2分)2、登记连续性(2分)3、每半月开展一次自查(1分)按项目比例记分,缺两项以上不得分,缺一项扣0.5分。 2、连续超过7天未登记则视为登记不连续。每发现一次扣2分。 3、缺一次扣0.5分。6传染病知识培训10每半年开展一次,有记录(有通知、签到、培训内容、影像资料、考试卷、小结)顺序装订成册(10分)按项目比例记分,缺两项以上不得分,缺一项扣1分;未装订成册扣2分、少开展一次扣5分。7传染病漏报自查5每半年开展一次,有记录,有小结(对自查问题进行分析、提出整改意见及落实情况)(5分)无小结,无记录不得分,

6、记录不全或小结不完整扣1分。少开展一次扣2.5分。8传染病疫情和突发公共卫生事件报告301、查门诊日志,出/入院登记、X线或化验登记,传染病登记本,不得漏报;2、及时率每降低1%扣0.5分;3、准确率每降低1%扣0.5分。4、无登记、报告、自查、奖惩,制度不健全扣1-5分;5、网络直报系统运行不正常扣5分。9疫情处理201、暴发疫情处理率达到100%;(8分)2、协助专业机构开展疫点处理,排查密切接触者留观、随访,指导落实消毒预防措施,工作记录完整;(6分)3、配合专业卫生机构对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理,监督服药、随访咨询等达到相关规范要求。(6分)1、暴发疫情处理率不达标不

7、得分;2、查阅现场疫点处理记录,未按要求开展疫点处理不得分,无工作记录扣1分。3、查看督导服药记录,抽查3——5例病人,询问治疗管理情况,时间、频度、质量未达要求的一例病人管理不到位扣1分;10防护情况21、医疗防保人员是否有防护用品2、单位防护用品储备充足1、无防护用品扣2分。 2、储备不足扣1分。备注:总得分×30%为实得分。附表2消毒管理工作考核内容及标准序号项目分值考核内容评分标准及考核办法1消毒管理组织机构及消毒离制度的建

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