除颤仪操作流程及考核标准.doc

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1、除颤仪使用操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。(二)操作流程操作者准备：着装规范准备评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J→300J→360J除颤成人选择能量双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电

2、极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。观察呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕，关机整理清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录除颤仪操作考核评分标准学员姓名：所在科室：考核日期：项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态2着装不规范-2评估5未评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度各-1用物准备4少一

3、件各-1放置乱-2核对2未查对、查对项目不齐全各-1操作过程安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2确认4未确认病人发生室颤-4开机2未开机-2选择除颤方式2未选择、选择错误各-1涂导电糊2涂擦方法不当、涂擦不均匀各-1选择能量6未选择能量-3选择能量错误-3充电4未充电、未判断充电是否充满各-2电极板放置位置10放置位置错误-8电极板和皮肤接触未显示良好-2除颤电击12导电物品接触患者-6未嘱周围人员离开患者和床-6观察14未观察患者反应-3未观察心电图波形情况-5未判断是否再次除颤-5未观察皮肤情况-1关机2未关机-2整理12未协助患者取舒适体位-2未整理床单位-2污物乱放

4、或遗留用物在床旁各-1未清洁擦拭除颤仪-1未使除颤仪处于备用状态-2未洗手、未记录各-2评价态度2态度不认真-2整体性计划性4整体性欠佳-2无计划性-2操作超时2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100考核老师签字累计实得分