青光眼ppt 青光眼（glaucoma） 哈尔滨医科大学第一临床医学院 眼科课件

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1、青光眼（Glaucoma）哈尔滨医科大学第一临床医学院眼科医院崔浩教授青光眼总论一、学习本章重要性1．对专科医师：必须熟练掌握的专业知识2．对全科医师：应该了解的基本知识①头痛、恶心、呕吐的鉴别诊断②用药时考虑其副作用二、基本概念青光眼病理性高眼压引起眼部组织损害的一种致盲眼病。眼压眼球内部的压力。正常值11mmHg--21mmHg代表95％以上正常人群的生理性眼压范围。眼压值人数生理作用：保持眼球正常形态，维持眼球光学功能。病理性低眼压：眼球萎缩。病理性高眼压（青光眼）：损害眼内组织，引起一系列临床症状与体征。三、青光眼病因：眼球内容物增多——肿瘤、出血、积脓

2、、房水。其中，最活跃的因素是房水。房水循环的动态平衡直接影响到眼压。房水循环途径中任何一个环节发生障碍，都会影响到房水生成与排出之间的平衡。房水﹥房水排除青光眼四、青光眼分类原发性青光眼（primaryglaucoma）继发性青光眼（secondaryglaucoma）发育性青光眼（developmantalglaucoma）五、青光眼临床表现（综合论述）六、诊断根据临床表现：症状：眼疼、虹视、雾视、视野改变、视力下降、头疼、恶心、呕吐。体征：角膜水肿混浊、晶状体混浊、玻璃体液化、虹膜色素脱失、虹膜萎缩、瞳孔散大、变形、对光反射下降、调节功能下降、眼球混合性充血、视网膜及脉络膜

3、萎缩、视神经C/D扩大，视盘凹陷加深，视野改变，视力下降乃至失明。眼压升高。诊断时，对早期青光眼、不同类型青光眼、不典型青光眼、高眼压症应予格外注意。七、治疗去除病因消除房水蓄积（1）药物治疗①局部用药开大房角开大小梁网眼减少房水分泌②全身用药减少房水分泌高渗脱水（2）手术治疗周边虹膜切除术：（激光或切除虹膜根部）眼内引流术：房角切开术小梁切除术眼外引流术SummaryGlaucomaischaracterizedbyelevatedintraocularpressureassociatedwithopticdiskcuppingandvisualfiedloss

4、lnallpatientwithglaucoma,thenecessityfortreatmentanditseffectivenessareassessedbyregulardeterminationofintraocularpressure(tonometry),inspectionoropticdisks,andmeasurementofvisualfields.复习思考题1．绘图说明病理性高眼压对眼部组织的损伤，进一步总结归纳青光眼的临床表现。2．简述青光眼治疗原则。谢谢各位！！