平安医院申报材料.doc

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1、平安医院申报材料我院始终坚持“以人为本”的管理理念，围绕社会管理综合治理工作和平安医院建设要求，认真贯彻国家各项法律法规，以高度的责任感和使命感来切实加强综治工作，努力为病人提供一个安全的就医环境，为职工提供一个安全的工作环境。全院上下齐心协力，齐抓共管，严防医疗安全、治安、生产事故与火灾等发生，取得了较好成效，确保医院政治安全、医疗安全和环境综合安全，保持医院稳步发展。我院社会管理综合治理工作主要体现在以下：一、高度重视，层层落实院领导高度重视医院治安综合治理工作和平安医院建设。医院认真贯彻上

2、级文件要求，开展和制定了相关制度和实施措施，成立综合治理领导小组、安全工作领导小组和工作网络，明确党政主要领导为医院安全工作的第一责任人，实行科室负责人负责制和岗位负责制度，科主任、护士长为第一责任人，相关岗位负责人为直接责任人。医院形成自下而上的安全网络组织，确保医院各项安全措施的落实到位。医院定期在院周会等多种会议上布置综合治理工作任务，提高安全与平安的责任感和紧迫感；医院每月召开专题会议研究安全生产工作，抓好层层落实，把综治工作贯穿于医疗服务的全过程。近年来医院不仅加大硬件投入，采取强化人

3、防、优化技防、固化物防的综合防控措施，保障医院环境安全。二、多措并举，确保成效（一）明确安全生产责任，加强培训通过与科室、班组签订安全责任书，明确安全责任。重要岗位明确安全操作规程和上岗证制度，操作人员必须持证上岗，并加强岗位学习和培训。（二）加强治安保卫建设，消防措施落实到位我院严格执行治安管理制度，增加安全巡查力度。按照《重点单位重要部位安全技术防范系统要求第11部分：医院》共设置监控摄像头219个、紧急报警按钮26个、红外双鉴9个、“110”联网红外双鉴1个、“110”联网报警按钮1个、巡

4、更点98个，每月定期检查、及时报修。医院重视并加强对消防设施和治安检查力度，积极排查隐患。2012年实施安全绩效考核23次，对医院的联动报警控制柜、消防泵、喷淋泵、消火栓、灭火器、安全出口、消防应急照明灯等消防设施检查和治安检查等各类检查达100余次。全院消防设施设备年检验收合格，确保医院消防设施设备处于完好状态。（三）开展预案演练，提高应急处置能力为认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防方针，有效预防、及时控制和妥善处置医院各类火警突发事件，每年定期举办各种演练，如：消防实战安全演练、中心手术室

5、消防火警逃生演习、消防疏散实战安全演练等。针对台风、暴雨、水管暴裂、燃气泄漏等灾害性天气和事故的处置建立应急预案，安排应急人员并组织演练。（四）确保患者在院期间的财产安全人防、物防、技防相结合，密切留意进出医院的可疑人员,有力打击进入医院门诊的不法“医托”，2012年共驱散133人次“医托”及131人次病区广告推销人员。医院每晚22:30时至次日凌晨6:00时，对进入住院大楼的探望人员进行登记，监控探头跟进确认，发现可疑人逗留病区的，保安人员第一时间到现场盘查，必要时拨打“110”，依靠警方介入

6、处理。（五）院内急救通道保持畅通设有专用医疗急救车辆通道，24小时保安执勤，院内人、车施行分门进入医院，急诊做到规范完善，严格落实首诊负责制；急诊绿色通道始终有序衔接，无压车、压床现象。（六）有效落实医疗废弃物管理建立医疗废物处置组织管理网络，由医院的法人代表任医院废物总责任人，疾病控制科和后勤综合管理科具体负责医废的处置工作。建立了《医疗废物管理制度》、《医疗废物收集、交接管理制度》、《医疗废物暂时存贮管理制度》，制定了《医疗废物部门负责人岗位职责》、《医疗废物转运人员岗位职责》，进一步完善相

7、关制度建设和岗位职责。通过建立严格的收集管理管理和交接，收集点和暂存点加锁，防止医废的丢失。医疗废物产生和处置实现无缝对接，实现医疗废物的全部无害化处理。2012年全院产生195.6吨医疗废物，全部安全处置。我院被评为“上海市医疗废物规范化管理优秀单位”，卫生系统在我院召开医疗废物规范化管理现场观摩会。（七）加强医疗安全管理我院严格遵守医疗服务管理法律法规，遵循各项医疗诊疗常规，严格执行各项质控指标，定期开展法律法规培训。严格遵守医疗技术人员执业资格管理，医务人员两证齐全，持证上岗，严格遵循手术

8、分级管理。医院感染和血液管理符合相关质控要求并组织相关人员培训。医院执行院科两级负责制，以“母婴安全”为核心，强化医疗过程管理，强调“质量、安全、服务、管理、绩效”作为工作重点，院科签订目标责任书，严格执行管理问责制，强调医院管理全过程的监管及持续改进过程。通过有效的医院管理，使我院十余年来保持无孕产妇死亡、无重特大医疗事故的发生。（八）妥善处理医患关系和医疗纠纷医患沟通制度健全，医疗纠纷及时处理。医院公共公示医院投诉渠道及投诉处理程序，按相关规定及时、妥善处理投诉。建立医疗纠纷预防早期处理及第