产后疾病证明书

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1、今年以来我们在上级党组织的领导和区精神文明办的关心支持指导下坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导认真落实科学发展观产后疾病证明书篇一：剖宫产1胎病历模板　　XXX区XXX卫生院　　住院病历　　科别：妇产科病房：010床号：013住院号：122713　　合作医疗号：　　姓名XXX性别女年龄27岁房床号010-013住院号122713　　体格检查　　T：36.2℃P：76次∕分R：18次∕分BP:110∕80mmHg　　发育正常，营养中等，神志清晰，精神佳。步入病房，查体合作。毛发分部正常，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痔。头颅无畸形，耳道无异常分泌物。眼睑无水肿，巩膜

2、无黄染，结膜无充血，眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻通气良好，鼻窦无压痛，无异常分泌物。口腔黏膜无溃疡，出血点，舌体居中，咽未充血，扁桃腺不大。颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺不大。胸廓无畸形，紧紧围绕中心工作以创建区级文明单位活动为载体切实加强思想道德建设和企业文化建设深入开展群众性的精神文明创建活动今年以来我们在上级党组织的领导和区精神文明办的关心支持指导下坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导认真落实科学发展观产后疾病证明书篇一：剖宫产1胎病历模板　　XXX区XXX卫生院　　住院病历　　科别：妇产科病房：010床号：013住院号：122713　

3、　合作医疗号：　　姓名XXX性别女年龄27岁房床号010-013住院号122713　　体格检查　　T：36.2℃P：76次∕分R：18次∕分BP:110∕80mmHg　　发育正常，营养中等，神志清晰，精神佳。步入病房，查体合作。毛发分部正常，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痔。头颅无畸形，耳道无异常分泌物。眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，眼球活动自如，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻通气良好，鼻窦无压痛，无异常分泌物。口腔黏膜无溃疡，出血点，舌体居中，咽未充血，扁桃腺不大。颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺不大。胸廓无畸形，紧紧围绕中心工作以创建区级文明单位

4、活动为载体切实加强思想道德建设和企业文化建设深入开展群众性的精神文明创建活动今年以来我们在上级党组织的领导和区精神文明办的关心支持指导下坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导认真落实科学发展观活动度正常，语颤正常，心前区无异常隆起。叩诊双肺呈清音，心界无扩大。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿性锣音，无哮鸣音。心率76次∕分，律齐，未闻及杂音。腹软，隆起如足月孕状，无压痛及水肿，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。四肢活动自如，无畸形。脊柱无畸形，生理弯曲存在，棘突无叩击痛。神经系统生理反射存在，病理反射未引出，双侧巴氏征﹙-﹚，布氏征﹙-﹚。　　产科检查　　一般情况：宫高46cm，腹

5、围110cm，估计胎儿体重4050g，纵产式，先露头，LOA,无产兆，自述胎动正常。FHR140次∕分。　　内诊：宫口未开，宫颈管长约1.0cm，质硬。S-2，双侧坐骨棘平伏，棘间径约10cm，骶凹弧度适中，骶尾关节无明显上翘，趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。　　实验室及诊断仪器检查　　血常规：WBC10.1×109∕LRBC3.84×1012∕LPLT230×109∕LHGB90g∕L　　姓名XXX性别女年龄27岁房床号010-013住院号122713尿常规：PH6.0尿蛋白（+-）隐血（-）镜检:阴性。　　BT：1.0CT：2.0。　　乙肝五项：HBsAg（-）HBsAb（

6、-）HBeAg（-）HBeAb(-)HBcAb（-）。HIV初筛：阴性。　　B超：BPD9.2cm羊水深5.0cm。单胎成活，胎盘Ⅲ级。　　初步诊断：1.宫内孕38+5周紧紧围绕中心工作以创建区级文明单位活动为载体切实加强思想道德建设和企业文化建设深入开展群众性的精神文明创建活动今年以来我们在上级党组织的领导和区精神文明办的关心支持指导下坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导认真落实科学发展观　　2.G1P0,LOA　　3.轻度贫血　　4.待产　　5.妊高症　　住院医师：　　姓名XXX　　性别女年龄27岁房床号010-013住院号122713　　XX.07.01.11:30首

7、次病程记录　　XXX女27岁。以“停经9月余，要求手术”为主诉入院。患者平时月经3-7天规律，LMP（1999-06-08）EDC（XX-03-01）停经1月自测尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕3月感到胎动至今。孕期定期做产前检查，孕七月余测血压为140/100mmHg,间断用药，血压控制不明显，双下肢水肿,晚期无头昏、胸闷、心悸等症状孕。现已足月妊娠，无产兆，要求手术，入我院治疗。查：T：36.2℃P：76次∕分R：18次∕分BP:110∕80紧紧围绕中心工作以创建区级文明单位活动